41.糖尿病病人大、中型手术后怎样控制病情?
糖尿病病人术后应定期复查血糖、尿糖、尿酮体和电解质情况,禁食者继续静脉补充葡萄糖,每日补充葡萄糖200~250克,内加相应比例的胰岛素,防止酮症及低血糖的发生。发生酮症酸中毒时应急测血糖、尿糖、二氧化碳结合力和电解质,鉴别是糖尿病酮症酸中毒还是饥饿性酮症酸中毒,以做出相应处理。当发生多汗、心率快、血压下降时,应注意区别是低血糖反应还是出血性休克,必要时可静推浓度为50%葡萄糖20~40毫升,若病情好转则是由低血糖引起。术后需给予抗生素防治感染,恢复正常饮食后可将短效胰岛素改为皮下注射。伤口愈合,病情稳定后可恢复术前的糖尿病治疗方案。(https://www.daowen.com)