腹部内脏疼痛与躯体疼痛有什么不同

说到躯体疼痛，人们自然就会想到四肢痛，它包括皮肤、肌肉、肌腱、关节等部位疼痛。皮肤痛觉来自体表，属于浅层疼痛，是由于不同的刺激，包括机械性、化学性及温度刺激，作用于皮肤内的神经末梢引起的。躯体疼痛主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。这种疼痛感觉清楚，有一定的范围，疼痛多为刀割样、针刺样或烧灼痛，有时可伴有感觉过敏现象。肌肉、肌腱、关节等疼痛属于深部痛觉，疼痛分布的范围广泛，为持续性和广泛性的钝痛。(https://www.daowen.com)

腹部内脏疼痛受自主神经（来自交感神经和迷走神经末梢）支配，对牵拉、胃肠腔内压力增加或炎症、压迫等刺激较为敏感，其性质常为钝痛且定位不准确，多感觉局限于脐周和腹中部，重刺激时常引起心率变慢、血压下降和肠麻痹。这是因为各脏器的感觉传入神经纤维在脊髓中走行的位置，是根据胚胎发育时该脏器是来自哪一节段决定的，当两个脏器传入神经的平面非常接近时，就会使患者产生的内脏痛从部位上很难区别，也常使临床医师难以鉴别诊断。若腹腔内脏的炎症刺激到壁腹膜时，此时的疼痛就由体神经支配了，此时的性质就和躯体疼痛一样了，定位清楚，聚焦准确。有些脏器疼痛还可产生牵涉痛，例如急性胆囊炎时的痛觉可放散到右肩部。