急腹症需要做什么特殊化验和特殊检查
除去一般的血常规、尿常规等化验检查和腹部X线检查、腹部B超、CT扫描及胃镜、磁共振等检查外，对于急腹症的检查还常采用一些比较特殊的方法。
（1）胃液及十二指肠液检查
①胃液检查：是胃、十二指肠疾病的重要检查方法，下胃管抽取少量胃液，除了检查胃液的色泽、黏稠度外，胃酸的测定在诊断和治疗方案确定上十分重要。溃疡患者的胃酸含量多较高，而胃肠肿瘤的患者则多胃酸偏低。
②十二指肠引流液检查：是指用导管引流出十二指肠、胆总管、胆囊和肝胆管内的液体进行化验检查。通过引流检查，可了解胆汁分泌、胆管和胰腺功能状态，对肝和胆管疾病有重要诊断意义。显微镜下观察：正常胆汁中可有少量白细胞，偶见上皮细胞、胆固醇或胆红素结晶；胆管炎症时可有大量脓细胞；肝胆系统有寄生虫时，可见寄生虫和虫卵；如有大量胆固醇或胆红素结晶出现，应考虑有胆石症的可能。
（2）微生物学检查：腹腔渗出液的细菌学检查对于腹腔炎症疾病的诊断和治疗有重要意义。提取少量腹腔渗液进行细菌培养、分离、鉴定和抗生素敏感试验，有助于临床医师合理使用抗生素。
（3）腹部诊断性穿刺检查：腹腔穿刺是腹部外科一项重要诊断手段，其操作简单，比较安全，阳性率可达90%以上，实用价值很大。适用于急性腹膜炎性质的确定及十二指肠、空回肠等空腔脏器穿孔的诊断。可以通过鉴别腹腔内积液的性质，进而确定腹部疾病的性质。但是，腹内动脉瘤，肠管高度胀气或粘连者，腹部手术瘢痕处或出现明显肠型时，禁止穿刺。腹腔局部炎症并有内脏粘连者，也不宜使用。(https://www.daowen.com)
如果抽出浑浊液体，含有食物残渣，应考虑为胃、十二指肠破裂或穿孔；若为粪臭样液体，多考虑为回肠、结肠等低位肠管破裂或穿孔；若为胆汁样液体，并有炎症症状及腹部体征者，应考虑胆囊、胆管或十二指肠穿孔。抽出血性渗出液，若淀粉酶明显升高，则可诊断为急性胰腺炎。如果抽出不凝固的血液，则肝、脾等实质性脏器破裂的可能性大。
（4）诊断性腹腔灌洗：当疑有腹腔内病变或损伤时，可采用腹腔灌洗检查。在肚脐与耻骨联合连线中点处穿刺置管，快速灌入1000ml生理盐水，然后将液体引出并进行显微镜下检查，如果每立方毫米的引出液中有10000以上红细胞，则可以断定腹腔内有出血病灶。其诊断准确率＞97%，与穿刺检查相比，更易发现那些只有少量腹腔内出血的病患。国内外许多医院将诊断性腹腔灌洗的方法取代腹腔穿刺，作为诊断腹部钝性损伤的首选方法。
（5）经皮肝穿刺胆管造影和引流术：此法在国内外已经普遍采用，并成为诊断胆道疾病，鉴别梗阻性黄疸的重要、有效方法。即在X线透视监视下腹壁外直接穿刺，穿刺针穿过腹壁、肝，到达肝胆管，将造影剂注入肝胆管行X线检查，了解胆道情况，有无胆道梗阻，有无结石或占位；或放置引流管引流胆汁。
（6）胆囊穿刺置管术：此法适用于需要做胆囊造影检查的患者，如急性或慢性胆道疾病，临床可触及大胆囊者。胆囊功能尚好的胆囊结石患者，亦可通过胆囊穿刺置管局部给药进行溶石治疗。对于萎缩性胆囊炎，超声检查未见胆囊者和有出血倾向的患者禁用。临床上多在B超引导下应用穿刺针穿过腹壁、肝，到达胆囊腔内，对抽出的胆汁可进行细菌学检查，以了解胆道感染情况，还可测定胆汁的生化成分的改变，亦可置入引流管引流，作为胆石症的诊断和溶石治疗过程中的观察手段。
（7）阴道后穹隆穿刺术：阴道后穹隆穿刺术是一种简便的辅助诊断方法，其目的是了解直肠子宫陷凹有无积液、积血或积脓。通过阴道扩张器，在子宫颈口后的阴道后穹隆处穿刺，抽吸腹腔底部液体进行化验检查。将抽出液放置1～2分钟，若为凝固的血液，多为穿刺时误抽的血管内血液；若抽出的血液不凝固，则为腹腔内的出血。若抽出稀薄的浑浊液体或脓液，则为炎性渗液或脓肿。此法常应用于腹腔底部脓肿、宫外孕等疾病的诊断和鉴别。