急性腹膜炎应该做什么检查

（1）腹腔穿刺：通过穿刺可抽出脓液获得直接证据；脓液较少未能穿出时，可进行腹腔灌洗，以助诊断。

（2）X线检查：可以正常，亦可见肠管明显充气，甚至有液平面；如系胃、肠穿孔，膈下可见游离气体，出现膈下半月样阴影，即所谓“半月征”。

（3）化验检查：血白细胞计数升高，中性粒细胞分类比例升高，严重者可见核左移和核分裂象，但并不是所有的急性腹膜炎患者白细胞计数都增高，在病情险恶或机体反应能力低下的患者中，白细胞计数不增高甚至降低，或仅中性粒细胞比例增高。另外，反应机体炎症的指标C反应蛋白和降钙素原均会升高。(https://www.daowen.com)

（4）B超、CT及MRI检查：B超、CT及MRI等检查也有助于做出正确诊断。B超检查无创，对肝胆、肾、胰腺等实质性脏器敏感度较高，也可以显示腹腔积液的程度，并可在B超引导下腹腔穿刺或置管。CT检查对腹腔脏器病变准确性较高，可达95%。MRI对胆道梗阻、肝占位性质确定方面具有较大优势。

（5）腹腔镜检查：对部分急性腹膜炎诊断明确，但原发病因不明的患者，可行腹腔镜检查，可以在腹腔镜直视下探查腹腔，明确病因，比开腹探查创伤小，恢复快，且可同期处理原发病灶。但需要麻醉，有一定的创伤和阴性探查率。