急性腹膜炎可以发生什么并发症,产生什么样的后果

17.急性腹膜炎可以发生什么并发症,产生什么样的后果

(1)局部脓肿:可以是单发的,如阑尾周围脓肿形成;也可以是多发的,如膈下、肝下、盆腔、肠襻及其系膜之间形成的脓肿(图4)。

图4 腹腔内脓肿好发部位

当腹膜炎的剧烈症状消失后,如患者有持续高热,常为腹腔有残余感染的征象。膈下脓肿临床表现为已趋下降的体温复又上升,全身不适,恶心,右上腹疼痛并向右肩放射,肝浊音界扩大;血白细胞记数增高;X线可见横膈抬高、活动受限,有时在膈下可见到液平面;B超有助于诊断。

(2)肝门静脉炎:常伴有肝门静脉栓塞形成,患者常感突然寒战,继以断续的高热,同时伴有黄疸、腹胀、腹痛、腹水、肝大等症状。甚至出现感染中毒性休克。(https://www.daowen.com)

(3)肝脓肿:经肝门静脉进入肝内的感染或上行性的胆道感染都可以形成肝脓肿,表现为寒战、高热、肝区疼痛和肝大,严重者可出现黄疸。

(4)肠梗阻:急性腹膜炎是肠管受到炎症刺激可以发生麻痹性肠梗阻;或是腹膜炎晚期由于纤维粘连引起机械性肠梗阻。