老年人输液注意事项
静脉输液是一项十分严格的专业化技术操作,需要具有专业知识和技能的护士来完成。输液速度要由医护人员根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面情况来确定。外行和对输液知识仅是一知半解的人都不能自行随意调节输液速度。如患有冠心病的患者,在输液的药物里会有硝酸甘油,这种药要以每分钟10滴的速度输液,如果自行调快滴速,患者就有可能出现血压骤降,进而产生虚脱症状。可见,输液速度是很重要的。
一般情况下,成人的输液速度常在40~60滴/分,小儿、老年人速度宜慢。若患有心脏或肺部疾病,输液速度宜慢,一般为30~40滴/分。滴速过快会加重心脏负荷,引起心力衰竭或肺水肿。患者脱水严重或失血过多引起休克,则需要快速补液,以补充血容量。
对于老年人在选择输液治疗方法时,应注意以下问题。
1.老年人血管弹性差 表现为硬、脆、滑,这样就增加了静脉穿刺的难度。体质瘦弱的老年人皮肤松弛,针头不易固定;慢性病和体质差的老年人血管脆性通透性强,容易漏针,使药物渗入皮下组织。而老年人对疼痛、肿胀又不敏感,如发现不及时,严重者可导致局部皮肤、组织坏死。另外,年老体弱者,最好选择卧床输液,以减少因输液时间过长引起的体力消耗。
2.输液速度宜慢不宜快 由于老年人心肌细胞萎缩,使心脏生理功能减退,如过量输液,会致心肌缺血,甚至引起心力衰竭。老年人输液时应以20~40滴/分为宜。若滴速太慢,时间过长,会影响药效的发挥。心力衰竭患者滴速应控制在15~30滴/分,以免增加心脏负担而出现意外。
3.分组给药应冲洗输液管 两组不同的药液需分开滴入时,当滴完第1组药液后,应加入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水以冲洗输液管。在药液将滴完时,应再滴入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水,以保证血管内不留有溶液。因液体滴完即行拔针、加压,穿刺部位血管就会留有一定量的药液,该药液(特别是刺激性强的药物)由于加压而形成血液片刻不流动,药物会对血管产生刺激,造成人为的血管破坏。
4.防范过敏反应的发生 老年人由于反应能力减退,一旦出现输液过敏反应,如寒战、过敏性休克等,表现常不典型,容易错过早期抢救的时机。如果在家里输液,第1次或前几次也应在医院里输,待观察确无过敏反应后,才可在家中继续输液。当然,陪护人员一定要有较强的责任心,并时刻备好肾上腺素、地塞米松、阿拉明等急救药品,以随时做抢救之用。
5.不宜空腹输液 饥饿状态本身有时就会诱发或加重药物的不良反应。空腹时药物进入血液循环后到达胃肠道毛细血管,刺激胃肠黏膜,引起胃液分泌过多。此时若空腹,无食物中和、稀释胃液,就会引起反酸、恶心、呕吐等胃肠道反应。(https://www.daowen.com)
如病情确需输液,一定要在医生的指导下用,在正规医院的门诊和住院部接受输液治疗。