三、痤 疮
痤疮俗称青春痘，亦称粉刺，是青春发育期的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。发育成熟后，性激素分泌增加，在雄激素及黄体酮影响下，皮脂腺增大，分泌大量而黏稠的皮脂，同时伴有毛囊口上皮增生及角化过度，致使排泄不畅而阻滞在毛囊及毛囊口内，形成粉刺。
1.症状 面部、上胸部、后背是痤疮容易发生的部位，症状是皮肤上出现密集的黑头小粉刺及紫红色的丘疹，挤压后有豆腐渣样物质流出。感染后出现红肿浸润、化脓、痛痒，消退后遗留下许多凹陷性小的瘢痕。有的痤疮呈囊肿样变化，出现条块样瘢痕增生，并有深浅不等的色素沉着。轻者不需治疗，待青春期过后，会自然消退。重者除注意保持皮肤清洁，避免挤压，应酌情选用合适的疗法。
2.依症用药
（1）己烯雌酚：可减少皮脂腺分泌排泄。每次1mg，每日1次，2周为1个疗程。用药期间如出现食欲缺乏、恶心、头晕等反应，应停药。本品不能长期应用，否则男性患者可出现女性化，女性患者可出现子宫不规则出血，应引起注意。
（2）抗生素：选用四环素类药，因为四环素类药对棒状杆菌有明显的抑菌作用，并可降低溶脂酶活性。开始治疗时四环素用量每次250mg，每日4次，1周后改为一次250mg，每日1次，根据病情可持续2～3个月，为减少对胃肠道刺激，宜在饭后服用。
（3）5%硫黄霜或复方硫黄洗剂：本品可局部涂，对已形成脓肿者，应及时就医切开排脓。
（4）氢氯噻嗪（双氢克尿塞）：对于月经前期发生痤疮，应用本品疗效显著。于经前或月经期口服双氢克尿塞每次12.5～25mg，每日2次，连用5～7天。请遵医嘱。
（5）消炎
①过氧化苯酰或水醇凝胶剂适量，外涂患处。本方能有效地减少皮肤的粉刺棒状杆菌，并对黑头粉刺有溶解效果，可用于治疗丘疹性或脓疮性痤疮及中等严重的痤疮。
②液体酚或25%～50%的三氯醋酸，适量外涂病变处，涂抹后立即用70%乙醇洗去。本方用于治疗痤疮愈合所留下的瘢痕。
③盐酸林可霉素注射液600mg，丙二醇3ml，蒸馏水27ml，95%乙醇30ml，混合均匀后涂于患处。
④四环素片或四环素胶囊，每次2片，每日3次，口服。
⑤常用0.05%～0.1%的维甲酸乳膏。
3.痤疮宜选的中成药
（1）三黄片：每次4片，每日2次，口服，10天为1个疗程，可连续服用3个疗程，以便巩固疗效。为加强疗效可外涂颠倒散。
（2）丹参酮片：每次4片，每日3次，口服。本品适用于较重的痤疮，效果较好且无毒副作用，是一种较为理想的痤疮治疗药物。(https://www.daowen.com)
4.药膳与食疗
（1）雪梨芹菜汁：芹菜100g，西红柿1个，雪梨150g，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效为清热、润肤。适用于痤疮的辅助治疗。
（2）红萝卜芹菜汁：红萝卜（中等大小）1个，芹菜150g，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效为清热、解毒、祛火。可辅助防治痤疮。
（3）枇杷叶膏：将鲜枇杷叶（洗净去毛）1000g，加水8000ml，煎煮3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次用10～15g，每日2次。功效为清解肺热、化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。
（4）海带绿豆汤：海带、绿豆各15g，甜杏仁9g，玫瑰花6g，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮后，去玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30天。适用于防治痤疮。
5.注意事项
（1）治疗痤疮时，应内服药与外用药相结合，这样常可提高疗效。
（2）平日少食或忌食辛辣、油腻食品，戒酒，多食蔬菜和水果。忌用手挤压痤疮，经常用温水清洗患处，以保持局部皮肤清洁卫生，以免留下难以消除的瘢痕。
（3）不用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
（4）禁用溴碘类药物。
（5）克服急躁情绪，保持心情舒畅。
（6）在应用己烯雌酚治疗时，应在医生指导下使用，用量及用药时间应遵医嘱。在应用本品治疗后应注意观察病情，如出现文中所述的不良反应时，要停药就医。
（7）对出现聚合性痤疮和暴发性痤疮的患者，应去医院就诊。