痛风的发病与哪些因素有关？

痛风的发病除了与遗传、性别、年龄、饮食习惯、生活方式等因素有关外，还与以下因素有关（图3）。

图3　痛风的临床重要危险因素

（1）与种族有关：目前，还没有发现没有痛风患者的种族。不同种族的痛风及高尿酸血症的患病率可有很大的差异。在我国及其他黄种人国家中，高尿酸血症和痛风的发病率低于西方白种人。但个别生活方式接近西方的中国人血尿酸水平较高，甚至可高于白种人。黑种人的痛风患病率似乎高于白种人。(https://www.daowen.com)

（2）与环境因素有关：痛风的发病与环境因素关系非常密切。临床上可以发现大多数痛风在春夏及季节更替时发作，可能与气温、气压和湿度等理化因素及并发的感染可影响血尿酸水平和尿酸盐结晶沉积有关。

（3）其他疾病的影响：肥胖可引起高尿酸血症，可能与体内内分泌系统紊乱，如糖皮质激素、性激素代谢紊乱，或存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症使尿酸生成增多有关，或与酮体生成过多导致尿酸排泄抑制有关，但肥胖本身直接造成高尿酸血症的可能性不大。痛风患者还常合并血脂代谢紊乱、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管疾病等。反之，这些疾病也是高尿酸血症和痛风的危险因素。