无症状的高尿酸血症需要治疗吗？

关于无症状高尿酸血症是否治疗一直存在争议。有学者认为，长期的无症状高尿酸血症可能在痛风发作前引起肾功能障碍。还有报道，持续无症状高尿酸血症可导致肾小管萎缩、变性，故提出只要存在高尿酸血症，即使无症状也要治疗。但近年来大量的研究发现，无症状高尿酸血症患者，即使病程很长，血尿酸水平较高，也很少有肾脏损害，发生率不到0.5%。而在伴有痛风发作的高尿酸血症患者，30%～90%有肾脏受损的临床表现，尸解有肾脏损害者接近100%。因此，目前国内外一般认为，不管是原发性还是继发性的无症状高尿酸血症，一般不宜过于积极地治疗，除非患者的血尿酸水平进一步地升高，有痛风家族史或者有其他痛风的常见并发症存在。可以根据患者自身的特点，在饮食、生活方式干预的前提下，选用抑制尿酸生成或者是促进尿酸排泄的药物治疗。(https://www.daowen.com)