132.痛风性关节炎急性发作时能使用阿司匹林吗?
阿司匹林也是一种非甾体类解热镇痛药物,临床上多使用小剂量阿司匹林预防心脑血管病变。目前,国内常用的剂量是100毫克/天。由于阿司匹林能够影响肾脏对尿酸的排泄,故而能够影响体内血尿酸水平。但这种影响是与每天服用阿司匹林的剂量相关的。如果采用小剂量阿司匹林预防心脑血管疾病,每日剂量不超过0.5克时,这样的剂量对肾脏排出尿酸的影响是:服药第1周,肾脏排出尿酸会稍稍减少,血尿酸稍微增高,到了第2周,尿酸会逐步恢复正常。但如果每天服用阿司匹林的剂量在1~2克,肾脏排泄尿酸的能力就会减弱,导致血尿酸过高,容易引起痛风发作。因此,在痛风急性发作时,最好不要服用阿司匹林,而改用其他抗血小板凝聚的药物(如氯吡格雷),同样有预防心脑血管疾病的作用。而在痛风的间歇期,在服用其他降尿酸药物有效控制了高尿酸血症的同时,仍然可以使用小剂量的阿司匹林治疗,只要定期监测血尿酸和肾功能情况即可。(https://www.daowen.com)