痛风在中医里的病因病机是什么？

痛风的病因病机可以归结为一点，即正虚邪实。具体包括以下几点。

（1）湿热：居处潮湿，淋雨涉水，感受外湿，积湿日久，郁而发热，或脾运不健，水湿内聚，酿生湿热。湿热是导致本病的重要因素。

（2）痰浊：饮食不节，嗜食膏粱厚味，积热既久，熏灼津液为痰，痰浊滞留经络，一旦为外邪触动，气血愈加凝滞不通，则发为痛风。(https://www.daowen.com)

（3）瘀血：湿热、痰浊久滞体内，必影响气血运行，不惟血瘀气滞，而且瘀血气滞又可为湿热痰浊胶结之处、凝聚之所而成为痛风。为实证最常见的病理因素。

（4）正虚：“邪之所凑，其气必虚。”痛风虽以湿热、痰浊、瘀血为常见病理因素，但诸邪之能久羁人体，都源于正气之不足，或因房事不节，肝肾亏虚，精血不足，或因脾虚失运而水湿停聚，或因气郁伤肝，肝失疏泄，气机痹阻，气滞血瘀，亦临床所常见。

临床上痛风多呈发作性，多由疲劳、房事不节、厚味多餐或感受风寒湿热等外邪诱发，发作时表现为某一局部剧烈疼痛，甚则背不能动，或手不能举，或足不能履地，并且有日轻夜重和转移性疼痛的特点。经休息和治疗后虽可获得好转，但时息时发，日久可致受损部位出现肿胀、畸形，恢复较为困难。甚至出现水肿、小便不利等危重症状。