172.如何针对痛风的不同时期进行中医治疗?
(1)关节炎急性期:多表现为关节红肿热痛、口干口渴、面红目赤、大便干、溲黄赤、舌红、脉数,治宜清热解毒利湿。常用四妙散合五味消毒饮加减方、四妙白虎桂枝汤(即四妙散合白虎汤加秦皮、伸筋草)配合中药外敷治疗。
(2)关节炎发作的间歇期:间歇期是症状发作后的缓解阶段,此期多辨证为脾虚湿困,治宜健脾化湿。常用三仁汤合升阳益胃汤加减方。(https://www.daowen.com)
(3)慢性关节炎期:此期多有骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化、关节畸形等,治宜活血化瘀、补益肝肾。常用独活寄生汤合四妙散加减方、桃红四物汤加减方。
(4)肾脏受累期:疾病发展至痛风肾阶段,肝肾阴虚者用归芍地黄汤加减,气阴两虚者用黄芪地黄汤加减。同时考虑患者由于本虚往往易感邪,常兼夹湿热、寒热、瘀热、水湿之邪,因此不要忘却祛邪,并且化湿化瘀要贯穿始终。