放线菌的微生物学检查及防治原则

1.分离培养　放线菌属最主要和简单的方法是在腔脓液、痰液和病灶组织切片中寻找硫黄样颗粒。分离培养方法使用葡萄糖肉汤培养基或血琼脂平板，经3～6天长出灰白色球形颗粒沉淀物或微菌落，直径＜1 mm，不溶血，显微镜观察可见菌落由长度不等的蛛网状菌丝构成，无气生菌丝。诺卡菌属采集痰液、支气管冲洗液、脓液、病灶渗出液和脑脊液及其他病理材料，在标本中仔细寻找黄色或黑色颗粒状的诺卡菌菌落。标本涂片或压片，经革兰和抗酸染色后镜检，必要时接种于沙氏琼脂、脑心浸液琼脂等培养基培养。同时，应注意该菌易出现L型变异，在常规培养阴性时应做L型培养。

2.防治原则　预防放线菌病的主要方法是注意口腔卫生，及时治疗牙周炎和牙周病。对脓肿和瘘管应进行外科清创，同时使用大剂量抗生素作长时间持续治疗。首选青霉素，也可用磺胺类药物以及红霉素、林可霉素等。(https://www.daowen.com)

诺卡菌的感染尚无特异性预防方法。对脓肿瘘管可施行手术清创，切除坏死组织。对各种感染可选环丝氨酸和磺胺类药物，一般治疗时间不少于6周。