教学单元三十五　生理性免疫应答

学习目的

熟悉非特异性免疫的特点、组成；

掌握免疫应答特点、体液免疫与细胞免疫的应答基本过程、抗体产生的一般规律；

了解免疫调节及免疫耐受的概念，影响免疫调节因素，免疫耐受发生机制；(https://www.daowen.com)

能根据所学知识正确理解机体免疫系统在抗感染过程发挥的作用；具有将免疫调节、免疫耐受等内容在临床疾病治疗过程正确选择与应用的能力。

【案例】　患者某某，女，35岁，自述3周前开始乏力，厌油腻，恶心，呕吐，5天前出现眼黄、尿黄。体检：精神差，脸色黄，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，有触及痛，其余无异常。实验室检查：尿常规，胆红素（BIL＋）（正常值为－），尿胆原（URO＋）（正常值为－），其余正常；肝功能，血丙氨酸转氨酶（ALT）150U/L（正常值＜40），谷草转氨酶（AST）106UL（正常值＜40）；HAVIgM（＋），HAVIgG（－），HBsAg（－），HBeAg（－），抗-HBe（－），抗-HBs（＋），抗-HBeAg（－）。临床诊断：甲型肝炎。住院治疗两个月后，出院前复查：HAVIgM（－），HAVIgG（＋）。请问：该患者临床诊断的免疫学依据是什么？发病初期HAVIgM（＋）说明什么？出院前复查HAVIgM（－），HAVIgG（＋）有说明什么？

广义的免疫应答是指机体非特异性地和特异性地识别并排除异己成分以维持自身稳定的全过程。分为固有免疫和适应性免疫两大类。固有免疫又称先天性免疫或非特异性免疫，适应性免疫应答又称获得性免疫应答或非特异性免疫。免疫应答最基本的生物学意义是识别“自己”与“非己”，并清除“非己”的抗原性异物，保持内环境稳定。免疫应答大多为生理性的，但是在某些情况下亦可造成机体损伤，发生病理现象，引起超敏反应性疾病、自身免疫性疾病等免疫相关疾病，在后面的章节中有介绍。