老年肺炎的治疗措施有哪些?

老年肺炎的治疗措施有哪些?

1.抗生素治疗。老年肺炎如何选用抗生素治疗是治疗肺炎的根本措施。在病原菌未确定前,常用的抗生素如下。

(1)青霉素:240万~480万单位(或氨苄西林5.0克),每日静脉点滴,重者可酌情增加剂量。

(2)头孢唑啉:2~6克,每日静脉点滴。

(3)红霉素:对青霉素或头孢菌素过敏者可选用红霉素1.2~1.8克,每日静脉点滴。

(4)喹诺酮类:酌情选用。

重症患者需联合应用抗生素,以提高疗效,防止病情发展,减少并发症的发生。因老年人肾功能减退,应合理选药和调整剂量,以免加重肾脏损害。

老年人患肺炎用抗生素治疗的疗程较年轻人患肺炎长1周左右,当体温降至正常后1周,病灶大部分消散时,可停止静脉点滴改口服,直至病灶完全吸收为止。

2.对症治疗。老年人患肺炎后,应该卧床休息,居室要清洁通风。饮食应营养丰富、易消化,以流质为宜,多饮水或果汁。如果伴有发热,可采用酒精擦浴,冷毛巾或冰袋敷前额、头部、腋下和腹股沟等处。慎用退热剂,因退热时大量出汗容易导致虚脱或低血容量性休克。高热时不可多盖衣被,以利散热。对缺氧的病人要给予间断吸氧。

另外,要注意勿用镇静剂和止咳剂,经常翻身拍背以助排痰。常服用的化痰药有:溴己定8~16毫克,每日3次;沐舒坦30毫克,每日2次;甘草合剂10毫升,每日3次;中药如鲜竹沥15毫升,每日3次;川贝枇杷糖浆15毫升,每日3次;蛇胆川贝液1支,每日3次。

3.雾化吸入治疗。老年肺炎患者要特别注意防止痰黏稠堵塞呼吸道,除上述化痰药可口服外,有条件者可做雾化吸入湿化气道,使痰变稀薄以利于排出。

4.中药治疗。一般肺炎初起多有恶风寒,发热无汗,宜及早使用辛温解表方药,使邪从表解;不过此阶段时间较短,很快化热入里,此时的治疗应以宣肺开闭、清热、解毒为主。而老年人正气虚弱,用清热药、泻下药时应注意掌握分寸,且须用之得法,不可过量。

(1)煎剂:常见的有麻杏石甘汤、肺炎Ⅱ号方、竹叶石膏汤、加味三甲复脉汤、四逆人参汤等。(2)中成药:常用治疗肺炎的中成药有银翘解毒丸、平喘宁、安宫牛黄丸、至宝丹等,可根据病情选用。

(3)单验方:常用的单验方有:大蒜头1个,去皮、捣烂,加白糖及适量开水搅匀去渣,将汁液1次服下,每日2~3次;黄芩、连翘各20克,甘草10克,水煎服,每日2~3剂;鱼腥草50克,桔梗25克,生石膏100克,水煎服。(https://www.daowen.com)

5.针灸疗法

(1)体针疗法:取肺俞、列缺、合谷、大椎和外关穴,浅刺,不留针,用泻法。

(2)水针疗法:取肺俞、大抒、风门、定喘穴,用维生素B10.5毫升,穴位注射,每次选2个穴位,共用3日。

6.食疗与药膳

(1)复方银花茶:银花21克,桑叶6克,菊花3克,杏仁10克,芦根30克,水煎去渣,加蜂蜜30克,代茶饮。适用于肺炎初起属风热证者。

(2)天门冬粥:天门冬20克,粳米100克,冰糖适量,先煎天门冬去渣取汁,后入粳米,煮熟后入冰糖调匀即成。

7.外治疗法。取大青叶12克,银花15克,薄荷、生地各10克,桔梗3克,玄参9克,生甘草3克,煎药取汁,用壶式雾化法吸入,并可选用麻杏石甘合剂煎药汁雾化吸入。

8.老年肺炎的康复与调养。老年人患肺炎,经过有效的抗生素治疗后,炎症一般可慢慢吸收、消散,病情逐渐好转至痊愈。疾病痊愈后,老年人由于体质较虚弱,需要经过较长时间的康复过程,以恢复日常生活。在这期间,除了注意衣服穿着和保持合适的室温之外,还要注意加强营养,以增强机体免疫力,适当的体育锻炼,以增强体质,可根据个人情况选择太极拳、广播操、散步等锻炼方法。吸烟的患者要戒烟,对原来有慢性阻塞性肺疾病患者来说,要注意呼吸训练,锻炼呼吸肌。