老年慢性支气管炎的发病因素有哪些？

老年慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，但主要与下列因素有关。

1.吸烟。现已公认，吸烟是引起慢性阻塞性肺疾病的首要因素。吸烟可损伤呼吸道的许多部位，包括中央性及外周性气道、肺泡及毛细血管结构和功能发生变化，支气管平滑肌、小气道和肺泡亦受损伤。长期吸烟引起支气管黏膜的清除能力下降而加重病情，而且吸烟可直接导致气道痉挛。

2.感染因素。老年慢性支气管炎与呼吸道感染有密切关系，如病毒、支原体、细菌感染等。老年人呼吸道感染的特点为：随着增龄，对感染的防御能力下降，呼吸道感染的并发症增多。此外，老年慢性支气管炎病人的体液免疫与细胞免疫功能低下或紊乱，也是造成难治与反复感染的原因。

3.大气污染。随着工业的发展，大气污染越来越严重。空气污染包括室内小环境和室外大环境污染，如室内被动吸烟；煤炭及燃料燃烧和烹调过程中所产生的致病物质；城市中的汽车废气、工业废气以及化工厂、造纸厂、制药厂等释放出的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等，长期刺激呼吸道引起慢性呼吸道损伤。

4.职业。长期暴露于刺激性粉尘环境中可诱发老年慢性支气管炎。据调查，纺织工人中的老年慢性支气管炎发病率最高，其次为接触放射线、化学工业、重工业人员。

5.寒冷与过敏因素。长期暴露于刺激性的寒冷环境为老年慢性支气管炎发作的重要因素和诱因。老年慢性支气管炎的发病与急性加重常见于冬季寒冷气候，尤其是突然变冷时，寒冷空气可刺激呼吸道，减弱呼吸道的防御功能，引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍，分泌物排出困难，有利于继发感染。尤其是喘息型支气管炎往往有过敏史。细菌、尘埃、食物、植物、寄生虫、化学气体等都可成为致敏因素而致病。(https://www.daowen.com)

6.呼吸系统组织老化与防御机制下降。老年人呼吸器官发生形态变化，包括呼吸性细支气管及肺泡扩张，肺泡孔数目增加，胸壁弹性及呼吸肌功能下降。支气管黏膜萎缩伴纤毛变性和异常，纤毛运动失调，咳嗽反射和喉反射灵敏度下降，因而容易造成下呼吸道感染。

7.自主神经功能失调。老年慢性支气管炎患者绝大多数有自主神经失调现象，尤以迷走神经功能亢进为突出。胆碱能神经在支气管和肺脏广泛存在，丰富的迷走神经末梢在反复接受到外因刺激下常常处于兴奋状态，最终使支气管腺体分泌增加，平滑肌痉挛。过多的黏液增加纤毛的负担，使其运动减弱，痰液滞流，细菌易于生长，并迁延反复，加重病情。

8.遗传因素。有的调查结果显示五分之一的老年慢性支气管炎患者有家族性倾向。