老年人生活习惯与消化系统疾病的关系是什么?
人进入老年后,消化系统的生理功能发生较大的变化,虽然这种变化是不可避免的,但老年人若能保持健康的生活方式,对于延缓组织器官生理功能退化的进程、防止消化系统疾病的发生和发展具有积极的作用。
1.饮食习惯与消化系统疾病。“饮食自倍,肠胃乃伤”。这是古代医籍《内经》对饮食不当造成消化系统疾病发生的高度概括。
①刺激性饮食与消化系统疾病。烈酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物对胃肠黏膜和消化系统的组织器官有直接的损伤作用。
老年人大多食管下段括约肌功能不全,抗食管反流的屏障功能减弱,若长期进食辛辣等刺激性饮食,可直接损伤食管黏膜,同时又可使胃酸分泌增加,结果使食管反流发生,反流物进一步破坏食管黏膜。而老年人食管对反流物的清除能力降低,黏膜修复和增生能力弱,因此老年人易患反流性食管炎。
②老年人胃黏膜屏障功能较弱,在刺激性食物的作用下,胃酸分泌过多,高浓度的胃酸损害胃黏膜,容易形成消化性溃疡。饮酒可使胃黏膜的屏障功能减弱,乙醇(酒精)能破坏覆盖在胃黏膜细胞外的黏液层,使胃酸中的氢离子渗入胃黏膜,造成胃黏膜损伤。若大量饮用烈性酒,可使胃酸骤然升高,胃黏膜发生应激病变,出现上消化道出血。酒既可造成消化性溃疡,又可成为溃疡复发的重要诱因。经常饮用浓茶、咖啡,进食辛辣等食物,可使胃黏膜上皮遭到反复损害,导致胃黏膜固有腺体的萎缩,形成慢性萎缩性胃炎。
③酒精在胃肠道吸收后,可造成胃肠黏膜的损伤,其代谢主要在肝脏,因此酒精对肝脏的损害尤为显著。肝病的发生与饮酒量和饮酒年限密切相关。
④高脂肪类饮食与消化系统疾病。肝脏是脂肪代谢的主要器官。脂肪在肝脏中的含量必须处于一个较恒定的状态,若长期喜欢进食高脂肪类饮食,使肝内的脂肪过多,容易形成脂肪肝。脂肪摄入过多,可使胆汁中的胆固醇浓度增高,而老年人胆汁酸分泌减少,使胆固醇处于过饱和状态,结晶析出而形成胆固醇结石,在胆囊沉积形成胆结石,因此老年人胆结石的发病率高。高脂肪饮食还与大肠癌有密切关系。
2.低纤维素饮食与消化系统疾病。老年人由于牙齿松动脱落、咀嚼肌功能减退等因素,不便于摄食高纤维素的食物,常食精细而少渣的低纤维素饮食。低纤维素饮食与肠道的疾病有十分明显的关联。顽固性便秘在老年人中很常见,这与体质下降、排便功能减弱有关,但低纤维素饮食也是造成顽固性便秘的主要原因。低纤维素饮食可使大便体积小,缺乏纤维使肠道得不到有效的刺激,肠蠕动减慢,不能形成强烈的集团运动,直肠的便意减弱,粪便中的水分被过度吸收,粪便坚硬成团而难以排出。顽固性便秘日久,在肠腔内形成粪石,堵塞肠腔可引起机械性肠梗阻。
①由于老年人脏器萎缩,消化道弹性降低,张力低下,若长期进食精细少渣食物,可使结肠形成持久的节段性收缩,肠腔压力增高,使肠道局部发生囊袋状病理性膨出即结肠憩室病。此类病人有肠功能紊乱表现,多兼有便秘,若用力排便,粪便嵌入憩室,引发憩室炎。若肠腔内压力进一步增高,可造成结肠憩室穿孔,引起弥漫性腹膜炎。(https://www.daowen.com)
②食物中纤维素含量少,可诱发大肠癌,国外有学者提出大肠癌致病的“纤维学说”。流行病学调查表明,高纤维素饮食的非洲人,大肠癌发病率很低;而低纤维素饮食的英国人,大肠癌发病率高。进食高纤维素饮食可促进肠道排空,使具有致癌作用的物质在肠道内停留时间缩短;而低纤维素饮食却使肠道排空减慢,使具有致癌作用的物质在肠道内停留过久,增加发生大肠癌的机会。
③消化系统疾病“病从口入”,还因为老年人生活勤俭,对剩饭菜或隔夜食物舍不得丢掉,进食被细菌、细菌毒素污染的食物,引起急性胃肠炎,出现上吐下泻症状。
④老年人因消化液分泌减少,对脂肪类、淀粉类食物消化不良,进食牛奶及其制品、豆类、马铃薯、洋葱或面食后出现腹胀、腹泻等消化不良的症状。部分老年人长期喜欢进食不能消化的植物纤维,如柿子、黑枣、果核等,可形成结块,在胃内滞留并聚积成团块而形成胃石症。
此外,老年人若进食过快、过热、过冷或过于粗糙的食物,均可造成胃黏膜的损害,导致慢性胃炎的发生。
3.久坐不动与消化系统疾病。老年人大多喜欢静坐,有的老年人退休后以打麻将消磨时光,久坐不动,运动减少亦可导致消化系统疾病的发生。
美国医学会杂志刊登美国哈佛大学的一项研究报告显示,肥胖与不爱动可以极大地增加患胰腺癌的可能性。每周步行4小时以上,会使肥胖人群患胰腺癌的概率减少54%。
静坐少动还与胆管疾病密切相关。尤其是肥胖的老年人因胆囊张力减低,胆汁酸分泌减少,胆固醇呈饱和状态,若长期运动不足,或久坐不动,可致机体新陈代谢缓慢,胆囊、胆管的收缩力日渐减弱,从而使胆汁中胆固醇和胆色素淤积成胆道结石。
老年人久坐不动,还可致胃肠动力减慢。胃肠运动是消化生理功能的重要组成部分,胃肠运动功能低下,可引起食管运动障碍性疾病,表现为烧心、反酸、吞咽困难、胸痛等。在胃肠道可表现为早饱、腹胀、便秘或腹泻等功能性消化不良症状。
4.过度吸烟与消化系统病。据报道,每日吸烟20支以上者,约40%可发生胃黏膜的炎症,即慢性胃炎。吸烟可引起血管收缩,抑制胆汁和胰液的分泌,削弱胆汁和胰液在十二指肠内中和胃酸的能力。吸烟引起血管收缩,使幽门括约肌关闭不全,使肠液反流到胃,破坏胃黏膜屏障,导致消化性溃疡的发生。
吸烟与食管癌、胃癌等亦有一定的关联,流行病学研究表明,吸烟量的增加及吸烟历史的延长与食管癌发病率呈正相关。老年人可因吸烟时间长,烟草中致癌物质在体内积蓄增加,发病的危险性随之提高。老年人若同时有吸烟和饮酒习惯,比单一嗜好者发生消化道肿瘤的机会更多。过度饮酒与吸烟有协同致癌作用。
吸烟还可影响消化系统药物的疗效。有学者统计,用对胃酸分泌抑制作用很强的H2受体拮抗剂治疗消化性溃疡,可使溃疡愈合率达90%;而吸烟者同样服用H2受体拮抗剂,其溃疡愈合率只有60%,甚至更低。吸烟者即使溃疡愈合,其愈合率也明显低于不吸烟者,而其复发率可高达80%以上。
胰腺癌的发病与吸烟也有一定的关系。据统计,在吸烟人群中,胰腺癌的发病率是不吸烟者的2.5倍。