不合理用药与消化系统疾病的关系是什么？

1.药物与食管病变。药物可引起药物性食管炎。引起药物性食管炎的药物种类繁多，抗生素是导致药物性食管炎的最常见药物，但对食管损伤并不严重。服用阿司匹林、林可霉素等药物可刺激食管，引起狭窄和溃疡。氨茶碱、硝酸甘油、烟酸等药物可降低食管下段括约肌压力而致胃食管反流，引起反流性食管炎。阿司匹林、维生素C可直接腐蚀食管黏膜，破坏黏膜屏障，使食管黏膜防御功能下降。服药后立即卧位或者饮水太少，甚至服药不饮水，最易造成药物在食管内滞留，从而引起食管病。

2.药物与胃、肠病变。不少老年人由于患有多种慢性病，尤其是心、脑、肾疾病，或骨关节病而服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等药物，这些药物均可刺激胃黏膜而引起炎性反应，可致急、慢性药物性胃炎。原患有消化性溃疡的老年人，可因服用阿司匹林等对胃黏膜有损害作用的药物，使胃酸及胃蛋白酶的分泌增加，破坏胃黏膜屏障的防御功能，造成胃黏膜的进一步损伤，使消化性溃疡难以愈合，甚至可因此类药物的影响，造成上消化道出血。

抗生素，如氨苄西林、羧苄西林、甲氧西林等可诱发假膜性肠炎。尤其是应用广谱抗生素后，各种途径给药（如口服、静脉给药）均可诱发本病，与抗生素的剂量无明显关系。假膜性肠炎多发生于50岁以上的中老年人，因此，老年人使用抗生素一定要在医生指导下进行。(https://www.daowen.com)

3.药物与肝脏病变：肝脏是药物浓集、转化和代谢的主要器官，在药物代谢中起着重要作用。60岁以上的老年人生理功能逐渐衰退，肝于脏重量、肝血流量、肝酶含量及其活性降低，血浆中白蛋白含量减少，与药物结合能力降低，加上老年人有潜在的肝功能不全，更容易发生药物性肝病。