老年人易患的前列腺疾病有哪些?

老年人易患的前列腺疾病有哪些?

1.前列腺增生。前列腺肥大在医学上称为前列腺增生(简称BPH),是老年男性的常见病,随着社会老龄化,人均寿命延长,其发病率在逐年增加。约有50%的50岁老年男性出现前列腺增生,60岁发病率为60%,70岁发病率为70%,而80岁以上的男性,前列腺增生的发病率甚至达到88%~100%。前列腺增生的病因至今还不是很清楚,而且也难以预防,目前认为其发病可能与老年人性激素平衡失调有关。

2.前列腺癌。前列腺癌实为前列腺的腺癌,是前列腺恶性上皮性肿瘤之一,占前列腺肿瘤的绝大多数。临床表现形式较为特殊,有不同于一般恶性肿瘤的多种临床类型,通常分为四型:

(1)临床癌:此型有前列腺癌的症状,或辅助检查(前列腺直肠检查、CT、超声波、前列腺磁共振成像及前列腺特异性抗原)怀疑为癌,并从前列腺活体组织检查病理证实为前列腺癌。

(2)隐匿癌:此型原发灶无症状,但出现转移灶的表现,最后可通过淋巴结活体组织检查或骨髓穿刺等标本中病理学检查证实,并可再经过前列腺活体组织检查得到进一步证实。此型在组织学上与其他类型的前列腺癌并无区别,患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平增高,活体组织标本做PSA免疫组织化学染色阳性。

(3)潜伏癌:患者生前没有前列腺疾病的症状或体征,在死后的尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的癌称为前列腺的潜伏癌。潜伏癌可以发生于前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见。

(4)前列腺偶发癌:临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除的增生的前列腺组织中病理学检查意外发现前列腺癌。(https://www.daowen.com)

前列腺癌早期很少引起症状,这是由于前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体,可直到很晚期才可以表现出特异性症状,两种最常见的表现为膀胱出口梗阻及远处转移。有时无症状的前列腺癌可经直肠指诊发现。

3.前列腺炎。前列腺炎是泌尿外科的常见疾病,长期留置导尿、近期膀胱或肾脏的感染、尿道外伤等都是前列腺炎易患因素。根据临床表现,前列腺炎包括以下四种类型:急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺疼痛。急性或慢性细菌性前列腺炎都是由尿路细菌感染引起,尿细菌培养可以得到阳性结果,前列腺液中也有大量的炎症细胞。急性细菌前列腺炎常突然发作,往往伴有发热。慢性细菌性前列腺炎往往表现为反复的尿路感染,纵使应用抗生素治疗,尿细菌培养仍经常出现阳性结果。细菌性前列腺炎通过抗生素治疗后,尿培养可以转为阴性,但停止治疗后会再次发作,而反复发作的慢性细菌性前列腺炎往往多次感染,都由同一种细菌引起。引起细菌性前列腺炎的细菌多为大肠杆菌,这是一种肠道内的常居细菌,所以很难治愈,部分细菌性前列腺炎的患者为单一细菌感染,也有部分患者为两三种细菌的混合感染。非细菌性前列腺炎患者的前列腺液中也有大量的炎症细胞,但却没有尿路感染的症状,尿细菌培养无细菌生长。前列腺疼痛的症状仅仅是疼痛,既没有尿培养的阳性结果,也没有前列腺液检查的异常发现。