技能一 患者发生脑出血
(1)立即使患者平卧,头偏向一侧,做好病情观察,更换患服,观察患者皮肤情况及肢体活动情况。
(2)立即通知医生,并保持患者呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时吸痰,协助气管插管。
(3)根据医嘱连接多参数监护仪,监测心电、血压、血氧饱和度。
(4)建立有效静脉通路,根据医嘱给予急救用药,降低颅内压及血压,合理应用止血药物及改善脑代谢的药物。头部置冰枕物理降温,以降低脑细胞的代谢。
(5)做好病情观察和护理记录。核对急救用药及空安瓿,还原急救物品和药品,做好护理记录。
(6)做好营养支持的护理。
(7)加强预防泌尿系统感染,预防压疮及肺部感染等并发症的发生。
(8)指导患者保持大小便的通畅,避免诱发再出血。
(9)做好心理护理和健康教育。