技能四 患者频繁呕吐,烦躁不安,强迫头位,瞳孔忽大忽小
(1)发现患者发生脑疝,立即呼叫医生,并予以抢救。
(2)立即开放静脉通路,遵医嘱快速推注20%甘露醇125~250ml以降低颅内压。
(3)必要时配合医师行脑室穿刺,放出脑脊液,降低颅内压。
(4)紧急做好特殊检查及术前准备。
(5)注意保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,并予氧气吸入。
(6)严密观察呼吸、心跳及瞳孔等生命体征的变化,对于呼吸心跳骤停者立即行人工呼吸,心肺复苏术同时做好气管插管或气管切开术等相关准备工作。
(7)留置导尿管,准确记录尿量以了解脱水效果并做好记录。
(8)做好家属的解释及安抚工作。
(冉小燕 杨文梓 杜天平)