单项选择题
1.以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是（E）
A.身体健康 B.高血压 C.血小板减少
D.凝血机制障碍 E.先天性脑动脉瘤
2.肢体感觉障碍的患者不宜（A）
A.使用热水袋 B.睡于软床上 C.经常翻身 D.用酒精按摩 E.用温水擦浴
3.偏瘫患者病灶位于（D）
A.脊髓 B.大脑皮质 C.小脑 D.内囊 E.延髓
4.腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（B）
A.术前做普鲁卡因皮试 B.嘱患者侧卧位，选髂前上棘为穿刺点
C.术后平卧休息4h D.穿刺当日嘱患者不要沐浴
E.观察穿刺部位有无出血
5.脑出血最常见的部位是（D）
A.大脑上动脉 B.脑桥 C.蛛网膜下腔 D.豆纹动脉 E.小脑
6.脑出血最多见于（B）
A.蛛网膜下腔 B.内囊 C.脑桥 D.小脑 E.椎基底动脉
7.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（E）
A.高血压 B.动脉硬化 C.颅外因素 D.微栓子 E.脑内血管畸形
8.脑血栓形成患者发病时间常在（D）
A.感觉风寒时 B.剧烈运动时 C.情绪激动时
D.睡眠或安静时 E.血压剧烈上升时
9.脑出血患者可表现（A）
A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫 B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪
C.红细胞及血红蛋白均减少 D.晨起床时发现一侧肢瘫，神清
E.漱口时发现一侧口角
斜
10.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生（B）
A.坠床 B.骨折 C.持续抽搐 D.心脏骤停 E.休克
11.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（E）
A.注意保暖 B.吸氧3～5L/min C.防止跌伤
D.防止继发感染 E.保持呼吸道通畅
12.癫痫大发作时，下列护理措施错误的是（E）
A.扶持患者卧倒 B.解开患者的衣领、衣扣和腰带
C.在患者上下臼齿间放压舌板 D.将患者的头部侧向一边
E.按压抽搐肢体
13.对感觉障碍的患者，护理措施中不妥的是（D）
A.向患者解释感觉障碍的原因 B.安慰患者紧张和不安的情绪
C.避免患处重压，防止褥疮 D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖
E.避免搔抓，以防损伤及感染
14.癫痫持续状态是指（C）
A.小发作持续24h以上 B.大发作持续24h以上
C.大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态
D.癫痫大发作药物控制不良者 E.短期内小发作接连发生
15.下列关于头痛特点的叙述，正确的是（B）
A.偏头痛常伴有频繁呕吐 B.高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛
C.三叉神经痛表现为搏动性跳痛 D.眼病性头痛常于晨起加重
E.蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻
16.对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（C）
A.引起脑出血 B.引起癫痫发作 C.诱发脑疝
D.引起感染 E.促使肿瘤扩散
17.护理脑梗死患者不妥的是（B）
A.预防感冒 B.头置冰袋 C.水平卧位 D.增加营养 E.保持安静
18.下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（D）
A.无肌萎缩 B.肌张力增高 C.腱反射亢进
D.病理反射阴性 E.肌萎缩不明显
19.多数蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最有效方法是（E）
A.血压维持在正常范围内 B.安静卧床4～6周 C.保持大便通畅
D.不做体力劳动 E.手术切除动脉瘤或血管畸形
20.巴宾斯基征阳性见于（A）
A.锥体束损害 B.周围神经损伤 C.脑膜炎
D.蛛网膜下腔出血 E.甲状腺功能亢进
21.男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，步态不稳。考虑患者可能患有（A）
A.内囊出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作 E.高血压危象
22.男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。应首先考虑（C）
A.内囊出血 B.脑栓塞 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑外伤
23.某急性脑出血患者，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该患者不适用（B）
A.绝对安静卧床4周以上 B.每2h翻身一次，预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物 D.头部略抬高，稍向后仰
E.若48h后病情稳定，可进食流食
24.女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是（D）
A.防止外伤 B.观察生命体征 C.解松衣领及裤带
D.酒精湿化吸氧 E.切勿强压四肢
25.孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是（D）
A.汽车驾驶员 B.邮递员 C.游泳运动员 D.办公室职员 E.电工
26.某癫痫患者经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是（B）
A.戒烟酒 B.可参加体力活动，如游泳 C.要坚持服药3～5年
D.定期检查肝功能 E.介绍本病的基本知识
27.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是（E）
A.颈部血管超声 B.肌电图 C.腰穿 D.脑血管造影 E.头颅CT或MRI
28.患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送到医院，急行CT，显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能诊断为（D）
A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作
29.患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约10s，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是（C）
A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.癫痫持续发作
D.强直发作 E.阵挛性发作
30.癫痫发作时正确的治疗措施是（A）
A.患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症
B.立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅
C.必要时可用约束带 D.立即口服抗癫痫药 E.及时心电监护
31.癫痫发作时，控制发作的首选药物是（A）
A.地西泮 B.丙戊酸钠 C.氯丙嗪 D.卡马西平 E.苯妥英钠
32．患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为（B）
A.脑血管造影 B.头部CT或MRI C.脑超声 D.腰穿 E.胸部CT
33.颅压升高的主要表现有（E）
A.头痛、抽搐、偏瘫 B.头痛、呕吐、感觉障碍
C.头痛、恶心、食欲下降 D.头痛、抽搐、血压升高
E.头痛、呕吐、视乳头水肿
34.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现（D）
A.大脑镰下疝 B.枕骨大孔疝 C.高血压危象
D.右侧颞叶疝 E.左侧颞叶疝
35.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，此时首要护理措施是（C）
A.吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.使用脱水剂
D.密切观察病情 E.立即术前准备
36.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入（D）
A.60滴 B.80滴 C.100滴 D.125滴 E.150滴
37.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。患者有颈抵抗、颏胸距4横指，表示患者存在（D）
A.浅反射异常 B.深反射异常 C.病理反射
D.颈项强直 E.以上都不是
38.深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是（B）
A.无任何自主运动 B.全身反射消失 C.不能被唤醒
D.大小便失禁 E.肌肉松弛
39.克尼格征阳性，表示患者存在（D）
A.浅反射异常 B.深反射异常 C.病理反射
D.脑膜刺激征 E.以上都不是
40．巴彬斯基征阳性的表现是（D）
A.腹壁肌立即收缩 B.股四头肌收缩，小腿伸展
C.患者仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°角以内出现抵抗或疼痛
D.足部拇指背伸，其余四趾呈扇形展开
E.患者俯卧位，下肢自然伸直，托起患者头部前屈时，患者两下肢发生不自主的屈曲
41.男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是（A）
A.再出血 B.昏迷 C.便秘 D.肌肉萎缩 E.压疮
42.脑血管疾病的危险因素除外（C）
A.高血压 B.心脏病 C.适量运动 D.糖尿病 E.高血脂
43.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是（B）
A.由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起 B.广泛性脑组织病变
C.局限性脑组织病变 D.表现为缺血性坏死或脑软化
44.蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是（A）
A.腰椎穿刺脑脊液检查 B. C.检查 C.MRI检查 D.脑血管造影
45.腰椎穿刺后患者的体位为（A）
A.去枕仰卧位4～6小时 B.头部垫软枕，约抬高15°～30°
C.头偏向一侧，口部稍向下 D.去枕平卧24小时
46.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是（C）
A.指一次癫痫发作持续30分钟以上 B.连续多次发作癫痫
C.发作间期意识恢复正常 D.发作间期神经功能未恢复至正常
47.癫痫持续状态时确保患者安全的措施中，错误的是（B）
A.取头低位或平卧头侧位 B.发作时按压肢体，防止乱动
C.放置牙垫，防止舌咬伤 D.放置床档，以防坠床
48.下列哪项属于深感觉（D）
A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉
49.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为（C）
A.0级 B.1级 C.2级 D.3级
50.下列瘫痪患者的呼吸道护理，那项是错误的（D）
A.室内空气流通、保暖 B.鼓励患者尽量咳嗽、排痰
C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理
D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰
51.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（A）
A.3天 B.1周 C.2周 D.3周
52.瘫痪患者最常见的并发症是（D）
A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.压疮
53.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的（A）
A.膝关节伸直 B.腕关节稍背曲 C.肘关节屈曲
D.踝关节垂直，膝关节外置一枕以防外旋
54.下列那项是脑膜刺激征（C）
A.巴彬斯基征 B.戈登征 C.克尼格征 D.奥本海姆征
55.深昏迷是最重要的体征是（A）
A.瞳孔反射消失 B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D.角膜反射减弱
56.我国当前最常见的脑血管疾病是（C）
A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑血栓形成 D.脑栓塞
57.男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温36.8℃，颈抗，肺无异常，肢体无偏瘫，您考虑为（D）
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑肿瘤 D.蛛网膜下腔出血
58.对头痛患者，下列护理措施哪项不妥（A）
A.鼓励患者应用止痛药
B.鼓励患者进行理疗来缓解疼痛
C.鼓励患者进行放松训练
D.鼓励患者避免强光和噪音刺激，保持环境的安静
59.对感觉障碍的患者，护理措施中哪项不妥（D）
A.向患者解释感觉障碍的原因 B.缓解患者紧张和不安的情绪
C.避免患处重压，防止压疮 D.对感觉障碍患肢使用热水袋保暖
60.瘫痪患者护理中，下列措施哪项不妥 （D）
A.保持肢体功能位，翻身、拍背 B.调整饮食以防便秘发生
C.鼓励患者多饮水
D.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧
61.患者对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，且不能执行简单的命令，目前患者处于的状态是（C）
A.昏迷 B.嗜睡 C.浅昏迷 D.深昏迷
62.腰椎穿刺术一般选择的部位是（ B ）
A.腰1-2椎间隙 B.腰3-4椎间隙
C.胸6-7椎间隙 D.胸8-9椎间隙
63.对高血压脑出血患者急性期处理的最重要环节是（D）
A.用镇静剂，防止癫痫发作 B.用抗生素，防止继发感染
C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血
D.立即使用脱水剂，降低颅内压
64.癫痫大发作时护理措施错误的是（D）
A.扶患者侧卧，解开患者的衣领、衣扣和腰带
B.在患者上、下臼齿之间放压舌板
C.将患者头偏向一侧
D.按压抽搐肢体
65.诊断癫痫最有帮助的检查是（C）
A.血、尿、便常规 B.头颅CT或MRI
C.脑电图检查 D.脑脊液检查
66.急性感染性多发性神经炎首发症状多数为（C）
A.一侧肢体抽搐 B.一侧肢体感觉障碍
C.双侧下肢无力 D.大小便失禁
67.最能支持脑膜炎诊断的症状是（B）
A.头痛 B.脑膜刺激征 C.呕吐 D.视乳头水肿
68.治疗癫痫持续状态首选的药物是（B）
A.10%水合氯醛保留灌肠 B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠
69.重症肌无力常合并（D）
A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤 D.胸腺肿瘤或胸腺增殖
70.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为（C）
A.是否口角
斜 B.是否鼻唇沟变浅
C.能否皱额、闭目 D.能否鼓腮
71.瘫痪是指（A）
A.随意运动肌力减弱或消失 B.肌紧张力减弱或消失
C.不自主运动肌力减弱或消失 D.肌肉运动能力消失
72.原发性三叉神经痛的临床表现（A）
A.闪电样疼痛 B.下颌反射减弱 C.面部感觉消失 D.额纹消失
73.重症肌无力患者最先受累的肌肉为（C）
A.呼吸肌 B.膈肌 C.眼外肌 D.四肢肌肉
74.重症肌无力患者最常见的危象是（A）
A.肌无力危象 B.胆碱能危象 C.反拗危象 D.垂体危象
75.重症肌无力患者肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑（C）
A.肌无力现象 B.反拗危象 C.胆碱能危象 D.MG危象
76.重症肌无力患者出现反拗危象的主要原因是（C）
A.抗胆碱酯酶药物剂量不足 B.抗胆碱酯酶药物过量
C.对抗胆碱酯酶药物不敏感 D.停用抗胆碱酯酶药物
77.重症肌无力患者注射滕喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为（B）
A.减少抗胆碱酯酶药物剂量 B.增加抗胆碱酯酶药物剂量
C.停用抗胆碱酯酶药物
D.对抗胆碱酯酶药物不敏感，改用其他治疗方法
78.提示桥脑出血的表现是（A）
A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷 B.昏迷加深，伴血压升高
C.瞳孔反应良好，视野缩小 D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
79.内囊出血典型表现的“三偏”症状是（D）
A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 B.偏瘫，偏身麻木，偏身疼痛
C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 D.偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲
80.癫痫全面性发作中，以下哪种发作类型可以不伴有意识障碍（B）
A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.强直一阵挛发作 D.失张力发作
81.治疗典型失神发作首选的药物是（C）
A.苯妥英钠 B.硝基安定 C.丙戊酸钠 D.卡马西平
82.治疗单纯部分发作首选的药物是（C）
A.丙戊酸钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.苯妥英钠
83.治疗癫痫持续状态首选的药物是（B）
A.10%水合氯醛保留灌肠 B.地西泮静脉推注 C.苯巴比妥 D.丙戊酸钠
84.小脑病变常出现下列症状，但除外（C）
A.肌张力减低 B.眼球震颤 C.锥体束征 D.共济失调
85.治疗三叉神经痛时首选（A）
A.卡马西平 B.大剂量维生素 C.手术治疗 D.封闭治疗
86.特发性面神经炎急性期治疗应尽早使用（A）
A.激素 B.针灸治疗 C.手术治疗 D.大剂量维生素
87.特发性面神经炎恢复期治疗应使用（C）
A.激素 B.理疗 C.康复治疗 D.手术治疗
88.查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解，发音清晰，语调正常，但错语较多，难以理解，最可能的失语类型是（B）
A.Broca失语 B.Wernicke失语 C.命名性失语 D.传导性失语
89.动眼神经麻痹的临床表现不包括（B）
A.上睑下垂 B.内斜视 C.复视 D.外斜视
90.患者1周前“上感”，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震.其原因最可能是（C）
A.中枢性眩晕 B.血管性晕厥 C.周围性眩晕 D.非系统性眩晕
91.患儿，10岁，突然反复意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（B）
A.反射性晕厥 B.痫性发作 C.贫血性晕厥 D.非系统性眩晕
92.胸部皮节的阶段性分布最明显，有关其体表标志不正确的描述为（B）
A.乳头平面为T4 B.脐平面为T7
C.腹股沟平面为T12～L1 D.胸骨角平面为T2
93.患者突发偏瘫，头部CT提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在（C）
A.脑干 B.皮质下 C.内囊 D.皮质
（冉小燕 杨文梓 杜天平）