技能2 创伤性休克抢救流程

技能2 创伤性休克抢救流程

(1)迅速建立1 ~ 2条静脉通道。

(2)抽血做交叉配血试验,写好领血证,准备输血并按医嘱准备平衡液,碳酸氢钠等。

(3)妥善安排输入液体先后顺序,在尚未配好新鲜血时输入平衡液,1h内输液1500ml~2000ml,晶体与胶体比例为(2.5 ~ 3)∶1。必要时采取加压输液方法。

(4)配合病因治疗的护理。

(5)病情观察:

①监测血压、脉搏、呼吸,注意体温变化,同时应观察神志,皮肤色泽和肢体温度,记录尿量,监测中心静脉压。②判断患者的休克程度。

(6)采取平卧位。

(7)保持呼吸道通畅,氧气吸入6 ~ 8L/min,必要时床边紧急气管插管或气管切开,给予呼吸机辅助通气。

(8)按医嘱输注血管活性药物。

(9)防止继发感染。

(10)密切观察急性肾衰竭、呼吸窘迫综合征、酸中毒等并发症,施行相应护理。

(11)补充营养。

(12)做好健康教育及心理护理。

(13)做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作,急救设备还原成备用状态。