技能3 患者脊椎与脊髓损伤现积极转运到医院急救
(1)脊椎骨折伴有休克的患者不宜立即搬运,应就地抢救,待休克纠正后再搬运。
(2)搬运工具最好选择木板或门板。搬运时必须保持脊柱伸直位,需采取三人搬运法,一人保护头颈,一人搬运肩部和躯干,一人搬运双下肢,三人同时以平托或沿纵轴方向使患者躯干及四肢成一体滚动,把患者移至木板或门板。禁止搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,这样会导致躯干扭曲,加重脊柱骨折或脊髓损伤的程度。
(3)对疑有颈椎损伤的患者,搬运时需一人固定头颈部,沿纵轴方向略加牵引,使头、颈、躯干一起缓慢搬动。移至木板后,头部应用沙袋或衣物固定,切忌扭曲或旋转患者的头、颈,以免加重脊髓损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。