单选题

单选题

1.评估肱骨髁上骨折损伤动脉的主要依据是(E)

A.手部麻木 B.手功能障碍 C.肢端发绀

D.肢端温度下降 E.桡动脉无搏动

2.颈椎病发生和发展的最基本原因是(E)

A.颈部损伤 B.先天性椎管狭窄 C.颈部慢性劳损

D.颈椎间盘突出 E.颈椎间盘退行性变

3.患者,女性,40岁,雪天外出腕背伸向后摔倒,手掌着地,伤后伤手腕肿胀,畸形似餐叉,初步诊断为(B)

A.尺桡骨骨折 B.Colles骨折 C.Snuth骨折

D.掌骨骨折 E.腕骨骨折

4.关于骨折愈合过程,下列选项错误的是(D)

A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定引力,即达临床愈合标准

D.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利

E.骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事

5.腰椎间盘突出症时,上身向健侧弯曲,可减轻疼痛,最可能的情况是(A)

A.髓核突出在神经根外侧 B.髓核突出并与神经根粘连

C.髓核突出在神经根后方 D.髓核突出在神经根前方

E.髓核突出在神经根内侧

6.股骨颈骨折患者行皮牵引时应采取的体位是(A)

A.30°外展中立位 B.30°内收中立位 C.30°外展外旋位

D.30°内收内旋位 E.双腿并拢中立位

7.严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑(A)

A.切开减压 B.患肢制动 C.患肢抬高 D.理疗 E.活血化瘀

8.男性,腰椎间盘术后出现深静脉血栓,其最常见的形成部位是(E)

A.头静脉 B.贵要静脉 C.下腔静脉 D.髂股静脉 E.小腿深静脉

9.胸12椎体压缩性骨折石膏固定的方法为(B)

A.石膏腰围 B.石膏背心 C.头颈胸石膏 D.石膏床 E.塑形石膏

10.属于骨折早期并发症的是(C)

A.骨折愈合障碍 B.关节僵硬 C.骨筋膜室综合征

D.骨化性肌炎 E.缺血性骨坏死

11.患者男性,被汽车压过骨盆处,肉眼血尿,顺利插入导尿管,注入200ml生理盐水,但仅回抽出20ml,应考虑为(C)

A.前尿道断裂 B.后尿道断裂 C.膀胱破裂

D.输尿管下段破裂 E.肾蒂完全断裂

12.为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松,正确的做法是(C)

A.石膏固定不能过紧 B.对未固定的肢体做热敷

C.患肢做肌肉舒缩练习 D.石膏固定患肢于舒适体位

E.寒冷季节时患肢远端应注意保暖

13.瘫痪患者的护理措施中,下列哪项不妥(E)

A.保持肢体功能位 B.翻身、拍背 C.调整饮食以防便秘发生

D.鼓励患者多饮水

E.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧

14.闭合性骨折在转运前最重要的是(C)

A.使用止痛剂 B.做好手法复位 C.伤肢固定

D.抬高患肢 E.保持肢体功能位

15.肩关节脱位最典型的表现是(B)

A.局部压痛 B.方肩畸形 C.肿胀 D.反常活动 E.骨擦音

16.闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是(A)

A.宽胶布固定 B.厚敷料加压包扎 C.肋骨牵引

D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压

17.不适宜用石膏绷带固定的是(A)

A.肋骨骨折 B.肘关节脱位 C.踝关节扭伤

D.预防垂足畸形 E.胫腓骨骨折

18.轻度胸腰椎压缩性骨折的治疗除哪一项都是对的(D)

A.卧硬板床 B.功能锻炼 C.石膏固定 D.手术减压 E.牵引

19.骨折愈合的血肿机化期大约需要(D)

A.3天 B.1周 C.10天 D.2~3周 E.4~5周

20.颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是(C)

A.颌枕带牵引 B.手法复位,石膏固定 C.颅骨牵引

D.两桌复位法 E.切开复位

21.骨折患者有下列并发症应优先处理的是(C)

A.休克 B.污染 C.窒息 D.尿道损伤 E.神经损伤

22.骨折时必须紧急处理的合并伤是(D)

A.软组织开放性皮肤缺损 B.肌肉肌腱断裂 C.骨质疏松

D.血管损伤 E.神经干损伤

23.腰椎间盘突出症的主要症状(E)

A.腰痛 B.腰和臀部痛 C.腰和大腿前方痛

D.坐骨神经痛 E.腰痛伴坐骨神经痛

24.腰椎间盘突出手术摘除后,指导患者做直腿抬高活动的目的是(D)

A.防止肌萎缩 B.预防关节僵硬 C.减轻患肢疼痛

D.避免神经根粘连 E.促进血循环

25.骨折临床愈合后,骨痂的加强和改造主要取决于(C)

A.局部血液供应情况 B.是否很好配合理疗、按摩及药物治疗

C.肢体活动和负重所形成的应力 D.外固定的牢固性 E.骨痂的多少

26.牵引术后护理正确的是(D)

A.下肢牵引时应抬高床头 B.牵引针孔的血痂应及时清除

C.患肢上方覆盖被子以保暖 D.肢体纵轴应与牵引力线平行

E.牵引物应着地,以免过度牵引

27.骨折患者现场急救方法正确的是(E)

A.不确定是否有骨折者可暂不固定 B.对外露骨端应现场整复

C.止血带持续扎紧不能放松 D.先处理四肢骨折,再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折者颈两侧应放沙袋等物固定

28.骨折和脱位共有的特殊体征是(A)

A.畸形 B.弹性固定 C.异常活动 D.骨擦感 E.关节盂空虚

29.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据(C)

A.硬脑膜破裂 B.骨硬脑膜同时破裂 C.骨折部位是否与外界相通

D.头皮硬脑膜同时破裂 E.头皮颅骨同时破裂

30.处理开放型骨折最关键步骤是(B)

A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织

D.及早闭合伤口 E.固定骨折

31.男,33岁,左小腿被机器捻压伤,拍片示:左胫腓骨中下1/3粉碎骨折,其首选的治疗方案是(C)

A.手法复位内固定 B.手法复位石膏托外固定 C.持续骨牵引

D.皮肤牵引 E.立即切开复位内固定

32.脱位晚期并发症是(E)

A.关节内骨折 B.关节外骨折 C.血管损伤

D.神经压迫 E.创伤性关节炎

33.石膏固定患者的护理措施错误的是(C)

A.石膏未完全干固前应维持石膏固定位置,直至完全干固

B.患肢抬高20cm

C.石膏绷带固定期间,切忌行肌肉舒缩活动及关节屈伸活动

D.保持石膏清洁,避免污染

E.密切观察远端肢体血液循环情况

34.一桡骨远端粉碎型骨折患者,石膏固定4周后拆除石膏,发现右手各手指屈伸功能受限,主要原因是(D)

A.骨折时合并正中神经,尺神经损伤

B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤

C.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩

D.石膏固定期间右手诸指主动.被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬

E.骨折时合并右手诸关节的损伤

35.会导致脊髓损伤的是(C)

A.椎体前缘骨折 B.骶骨裂缝骨折 C.关节突脱位

D.横突骨折 E.腰椎问盘突出

36.石膏综合征常发生于(B)

A.糖尿病患者 B.石膏背心固定者 C.长腿石膏托固定者

D.缺乏患肢功能锻炼者 E.石膏内有伤口感染者

37.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是(B)

A.是锐性暴力还是钝性暴力所致 B.皮肤或黏膜是否保持完整

C.是否合并有内脏损伤 D.是否引起局部感染

E.是直接暴力还是间接暴力所致

38.新鲜脱位是指脱位时间(E)

A.未满24小时 B.未满3天 C.未满1周

D.未满2周 E.未满3周

39.腰椎间盘突出症时,足内侧感觉异常,受累的神经根是(C)

A.腰3神经根受累 B.腰4神经根受累 C.腰5神经根受累

D.骶1神经根受累 E.骶2神经根受累

40.肩关节脱位易发生的是(B)

A.后脱位 B.前脱位 C.盂上脱位 D.盂下脱位 E.胸腔内脱位

41.股骨干1/3段骨折易引起(E)

A.胭动脉损伤 B.腘静脉损伤 C.坐骨神经损伤

D.腘动脉、胭静脉损伤 E.胭动脉、胭静脉、坐骨神经损伤

42.可引起腓总神经损伤的骨折是(D)

A.股骨干骨折 B.股骨髁问骨折 C.髌骨骨折

D.腓骨小头骨折 E.小腿骨折

43.股骨颈骨折畸形是患肢(C)

A.缩短 B.缩短,内旋 C.缩短,外旋 D.伸长,内旋 E.伸长,外旋

44.患者男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,正确的功能锻炼方法是(A)

A.骨折处远、近侧关节活动为主 B.患肢股四头肌等长收缩为主

C.骨折处远端关节活动为主 D.骨折处近端关节活动为主

E.患肢关节以被动活动为主

45.全面康复是指帮助患者达到(E)

A.肢体功能的全部康复 B.全身功能全部恢复

C.心理功能的全部恢复 D.器宫功能的全部恢复

E.身体、心理、职业、社会生活的整体恢复

46.新鲜骨折早期对位,对线不良,其最不佳的后果是(B)

A.骨折不连接 B.畸形愈合 C.延迟愈合 D.合并感染 E.肢体残废

47.肱骨外科颈骨折(B)

A.位于解剖颈处

B.以中老年人多见

C.骨折时可能伴有正中神经损伤

D.手法复位后,应置于外展30°,前屈10°位置固定

E.多为直接暴力所致

48.对皮肤牵引的描述正确的是(C)

A.皮肤牵引包括海绵带牵引和枕颌带牵引

B.皮肤牵引也称为直接牵引

C.缺点是承受力量小,一般不能超过4~5kg

D.时间长,可以应用4~5周

E.适用于颈椎骨折、脱位

49.胸腰椎骨折者保守治疗期间体位为(B)

A.平卧位 B.腰背部垫枕 C.膝部垫枕

D.头颈部垫枕 E.头部和臀部垫枕

50.以下关于股骨颈骨折叙述错误的是(E)

A.常发生于老年妇女 B.患者可有内收外旋畸形

C.易发生股骨头缺血坏死 D.叩打足跟部时有髋部疼痛

E.股骨头置换术后应坐低矮沙发

51.软组织损伤48h内应采用的处理方法为(B)

A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用

D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法

52.平车搬运患者时下列做法错误的是(E)

A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时,患者头在车后端

C.输液者不可中断,防止脱出 D.进门不可用车撞门

E.患者向平车挪动时,护士应抵住病床

53.平托法搬运颈椎损伤者叙述错误的是(E)

A.应三或四人搬运 B.搬运者分站患者两侧 C.保持患者头部中立

D.患者在平车上取仰卧位 E.颈下垫小枕

(张 骥 邓 方 张桃桃)