技能二　患者糖尿病非酮症高渗性昏迷

（1）备好急数室床位，心电监测及吸氧装置。

（2）妥善安置患者，烦躁者加强安全防护。

（3）迅速建立静脉通道，保持输液通畅（至少两条通道），快速补液（高龄、心肾功能不全者根据病情调整输液滴速），如有条件下建立中心静脉通道，以便进行中心静脉压监测。首选生理盐水，补液应先快后慢，当血糖下降到13.9mmol/L完名，应被格号然都萄制加胰岛素。

（4）密切监测手指血糖，及时通知医生调整胰岛素静脉泵速度。

（5）昏迷者保持气道通畅，必要时吸氧，留置胃管，定时注入温开水。密切观察生命体征、血糖、尿酮、瞳孔、神志、末梢循环，准确记录24h出入水量。必要时配合血液透析治疗。

（6）绝对卧床休息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。按时翻身，防止压疮。

（7）防止并发症：休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾衰竭、肺水肿、急性胃扩张。

（8）及时书写护理记录，夜班总结24小时出人量，做好交接班。