单选题
1.消瘦指体重低于标准体重的（B）
A.5% B.10% C.20% D.30% E.40%
2.判断甲状腺功能采用下列哪种检查（B）
A.TRH兴奋试验 B.血清T3、T4、FT3、FT4、rT3测定
C.甲状腺摄131I率试验 D.血浆促肾上腺皮质激素测定
E.ACTH兴奋试验
3.肥胖指体重超过标准体重的（C）
A.5% B.10% C.20% D.30% E.40%
4.糖尿病患者低血糖是血糖值≤（B）
A.2.8mmol/L B.3.9mmol/L C.4.4mmol/L D.5.6mmol/L E.6.1mmol/L
5.甲状腺性甲亢中最多见的是（B）
A.多结节性毒性甲状腺肿
B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）
C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢
6.关于糖尿病病因和发病机制的论述，正确的是（A）
A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足
7.皮质醇增多症最常见的原因（E）
A.异位ACTH分泌过多 B.异位CRF分泌过多
C.肾上腺皮质腺癌 D.肾上腺皮质腺瘤 E.肾上腺皮质增生
8.Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因（B）
A.酮症酸申毒 B.心脑血管病变 C.感染 D.糖尿病肾病
E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
9.Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因（D）
A.酮症酸中毒 B.感染 C.心脑血管病变 D.糖尿病肾病
E.非酮症性糖尿病性高渗性昏迷
10.致糖尿病患者失明的主要原因（D）
A.白内障 B.角膜炎 C.视神经炎
D.视网膜微血管病变 E.玻璃体出血
11.甲亢患者在严重精神刺激、感染、过度劳累后，应特别注意（E）
A.记录出入液量 B.加强心理护理 C.给予镇静剂
D.给予高糖、高蛋白质和B族维生素饮食 E.观察危象先兆
12.甲亢患者最突出的精神表现（B）
A.胆怯 B.易怒 C.嗜睡 D.淡漠 E.抑郁
13.糖尿病的分型是（A）
A.Ⅰ型，Ⅱ型，特殊类型，妊娠期糖尿病
B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖
E.I型，II型，妊娠期糖尿病
14.糖化血红蛋白测定的临床意义（E）
A.诊断糖尿病 B.估计糖尿病预后 C.区分糖尿病临床类型
D.确定胰岛素用量 E.判断糖尿病控制程度
15.血清胰岛素检测的临床意义（C）
A.诊断糖尿病 B.确定胰岛素用量 C.反映胰岛β细胞功能
D.判断糖尿病控制程度 E.区分糖尿病临床类型
16.拜糖平应在什么时间服用（D）
A.餐前 B.餐中 C.餐后 D.与第一口饭同服 E.睡前
17.磺脲类降糖药物最常见的副作用是（A）
A.低血糖 B.腹胀 C.腹泻 D.肝功异常 E.水肿
18.下列哪种药属于a-糖苷酶抑制剂（D）
A.达美康 B.诺和龙 C.瑞易宁 D.拜糖平 E.文迪雅
19.糖化血红蛋白多长时间检测一次（C）
A.l个星期 B.2个星期 C.3个月 D.6个月 E.l年
20.胰岛素注射吸收速度最快的部位是（A）
A.腹部 B.上臂 C.臀部 D.背部下方 E.大腿外侧
21.下列哪项不属于低血糖反应（D）
A.心跳加快 B.面色苍白 C.出冷汗 D.腹泻 E.昏迷
22.下列哪项不是泌乳素瘤的临床表现（A）
A.体重减轻 B.阳痿 C.闭经 D.性欲减退 E.溢乳
23.席汉综合征的主要病因是什么（B）
A.细菌感染 B.产后大出血 C.病毒感染 D.外伤后大出血 E.贫血
24.未开封的胰岛素应在什么条件下保存（C）
A.-18℃以下冷冻 B.0℃以下冷冻 C.2～8℃冷藏
D.25℃以下室温 E.30℃以下室温
25.甲状腺功能亢进引起发热是因为（B）
A.中枢神经系统损伤 B.产热过多 C.炎症
D.皮肤散热障碍 E.外界环境温度高
26.甲状腺功能亢进患者，护士应警惕其甲亢危象发生的表现是（A）
A.高热（T＞39℃）心率增快140～240次/min
B.甲状腺弥漫性、对称性肿大
C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，消瘦
E.食欲亢进，大便次数增多
27.代谢性酸中毒的临床表现为（E）
A.呼吸快而浅 B.呼吸慢而浅 C.尿液呈碱性
D.呼吸慢而深 E.呼吸快而深
28.Ⅰ型糖尿病的特点是（A）
A.多为幼年和青年发病 B.起病较缓慢 C.血糖波动较小
D.不易发生酮症酸中毒 E.一般不需胰岛素治疗
29.患者女性，18岁，轻度甲亢，血清T4正常，下列检查有辅助诊断价值的是（D）
A.基础代谢率测定 B.血清T3测定 C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定 E.血清rT3测定
30.应用生长激素对生长激素缺乏症患儿进行替代治疗，停止时间是（C）
A.终身维持 B.婴幼儿时期 C.骨骺愈合后
D.中枢性尿崩症 E.肾上腺肿瘤
31.治疗呆小病时，用甲状腺素的方法下列正确的是（A）
A.一经确诊即终生服药 B.维持量长期应用不变
C.维持量随年龄增加，每1～2年增加1次 D.临床症状消失后停药
E.用药至临床症状好转的量即为维持量
32.关于胰岛素注射下列说法错误的是（D）
A.常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹部、股外侧
B.胰岛素应冷藏保存
C.混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素
D.1周内同一部位可以注射两次
E.使用前1小时自冰箱取出
33.儿童最常见的内分泌疾病是（B）
A.生长激素缺乏症 B.先天性甲状腺功能减退
C.儿童糖尿病 D.中枢性尿崩症 E.肾上腺肿瘤
34.硫氧嘧啶类药物治疗甲亢的作用是（E）
A.抑制甲状腺球蛋白的分解 B.抑制交感神经的兴奋，使心率减慢
C.抑制甲状腺激素的释放 D.使甲状腺血运减少，腺体变小变硬
E.阻止甲状腺激素的合成
35.原发性醛固酮增多症患者常见的首发症状是（A）
A.高血压 B.低血钾 C.低血钙 D.低血糖 E.碱中毒
36.皮质醇增多症患者可出现的症状不包括（C）
A.高血压 B.糖耐量异常 C.消瘦 D.骨质疏松 E.四肢无力
37.鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症，可行（E）
A.禁水试验 B.尿比重测定 C.血浆AVP测定
D.血渗透压测定 E.加压素试验
38.皮质醇增多症患者的饮食要求为（C）
A.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐
B.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐
C.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐
D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐
E.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐
39.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是（C）
A.治疗诱因 B.使用小剂量胰岛素 C.补液
D.纠正电解质及酸碱平衡失调 E.纠正脑水肿
40.糖尿病酮症酸中毒的特征性症状为（D）
A.严重口渴多饮多尿 B.昏迷 C.呼吸深大
D.呼气有烂苹果味 E.皮肤干燥，弹性差
41.胰岛素最常见的不良反应是（D）
A.过敏反应 B.注射部位皮下脂肪萎缩或增生 C.视力模糊
D.低血糖反应 E.水肿
42.按Wagner分级法，糖尿病足2级是指（C）
A.有发生足溃疡的危险因素，目前无感染
B.表面溃疡，临床上无感染
C.较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染
D.深度感染，伴有骨组织病变或脓肿
E.全足坏疽
43.甲状腺功能亢进最多见的原因是（B）
A.多结节性毒性甲状腺肿 B.弥漫性毒性甲状腺肿
C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢
44.甲亢患者的饮食原则是（A）
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.低蛋白、高热量、高维生素饮食
C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食
D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食
E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠饮食
45.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为（C）
A.高血浆肾素 B.低尿钾 C.低血钾 D.高血钾 E.血醛固酮水平降低
46.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防（B）
A.甲状腺功能亢进 B.地方性甲状腺肿
C.甲状腺囊肿 D.甲状舌骨囊肿 E.甲状腺腺瘤
47.某先生，25岁，糖尿病病史3年，皮下注射胰岛素治疗，一周前因出差自行停用胰岛素。患者感极度疲乏，恶心呕吐，继而出现意识不清，呼吸深大，来院急诊，测血糖26mmol/L，血酮4.8mmol/L。尿酮阳性PH7.08。最可能的诊断是（D）
A.糖尿病高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病肾病
48.某先生，52岁，糖尿病病史10年，口服亚莫利治疗，近1周患者食欲差，进食少，按医嘱服药，患者因突发意识不清而急诊入院，T36℃，Bp110/70mmHg，R20次/min，P110次/min，血糖1.9mmol/L、尿酮阴性。最可能的诊断是（B）
A.糖尿病高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病肾病
49.某女士，46岁，于2005年诊断为“甲状腺功能亢进症”，予以丙基硫氧嘧啶治疗，一周前患者丈夫去世，患者出现烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻，T40℃，Bp100/55mmHg，R28次/分，P146次/分，甲状腺肿大、眼球突出。最可能的诊断是（E）
A.感染性休克 B.垂体危象 C.甲减 D.肺部感染 E.甲状腺危象
50.某先生，70岁，糖尿病病史1年，背部软组织感染，患者出现嗜睡、口唇干裂，T37.6℃、Bp90/55mmHg、R25次/分、P08次/分、血糖35.2mmol/L、血钠165mmol/L、血渗透压378mmol/L。最可能的诊断是（A）
A.糖尿病高渗性昏迷 B.低血糖昏迷 C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病肾病
51.某先生，52岁，糖尿病病史10年，因“糖尿病足”收入院，T38.6℃、Bp135/85mmHg、R21次/min、P90次/min，左足严重感染、已造成骨质破坏、左足前部湿性坏疽。此患者是糖尿病足（D）
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
52.李某，男，21岁。因突发糖尿病酮症酸中毒急诊入院，经静脉滴注胰岛素及生理盐水后，血糖降低并趋于平稳，失水纠正，此时最应该注意防止发生（B）
A.低血钠 B.低血钾 C.低血钙 D.低血糖 E.低血氯
53.患者女性，20岁，肥胖4年，头晕半年多血质（+），多毛，紫纹（+），血压为20/13.3kPa（160/100mmHg），为诊断Cushing综合征，除外单纯性肥胖症，最重要的试验是（E）
A.血ACTH激素测定 B.血皮质醇测定 C.24小时尿游离皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验
54.甲状腺危象患者首选的治疗药物是（B）
A.甲硫氧嘧啶 B.丙硫氧嘧啶 C.普萘洛尔 D.碘化钠 E.氢化可的松
55.放射性131I治疗甲亢适用于（E）
A.中度甲亢 B.甲状腺危象 C.妊娠哺乳 D.活动性结核
E.年龄在25岁以上，药物治疗无效
56.治疗腺体功能减退症患者，一般宜采用（A）
A.替代疗法 B.药物疗法 C.放射疗法 D.化学疗法 E.手术疗法
57.李某，女，33岁。因意识丧失半小时收入院。身体评估：面色潮红、呼吸深大，呼吸有烂苹果味。实验室检查：血糖20.2mmol / L。该患者最可能是出现了（A）
A.糖尿病酮症酸中毒 B.乳酸酸中毒 C.高渗性昏迷
D.低血糖昏迷 E.脑血管意外
58.张某，男，63岁。患糖尿病肾病2年，近期查尿常规出现持续微量清蛋白尿，该患者目前处于糖尿病肾病的哪一期（C）
A.I期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.V期
59.李某，女，60岁。因患糖尿病9年，足底溃疡1个月就诊。身体评估：足底红肿，有脓性分泌物，溃疡深达骨组织，伴有骨组织病变，根据Wagner分级该患者糖尿病足为（C）
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级
60.王某，男，58岁，有糖尿病家族史。王某平时无“三多一少”症状，体检发现空腹血糖6.5mmol / L，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最有诊断意义（D）
A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.24小时尿糖定量
D.葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋白
61.张某，男，17岁。患有Ⅰ型糖尿病3年。餐前突感饥饿难忍，全身无力、心慌、出虚汗，护士应立即采取的措施是（B）
A.静脉取血测血糖 B.协助患者饮糖水 C.进行血压监测
D.建立静脉通路 E.专人护理
62.当甲状腺功能亢进患者出现一些表现时，护士应警惕甲亢危象发生，这些表现是（A）
A.高热，T＞39℃，心率增快120～140次/min
B.甲状腺弥漫性/对称性肿大 C.情绪不稳，多言好动
D.怕热，多汗，常有消瘦 E.食欲亢进，大便次数增多
63.可以作为Graves病治疗停药的重要指标是（D）
A.血清总T3、T4增高 B.游离T3、T4增高 C.甲状腺131I增高
D.甲状腺自身抗体TRAb阳性 E.甲状腺131I高峰前移
64.库欣综合征的临床表现不包括（D）
A.满月脸 B.皮肤紫纹 C.水牛背 D.离心性肥胖 E.痤疮
65.秦某，女，39岁。既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。身体评估：体温35℃，脉搏60次／min，黏液水肿。实验室检查：血TSH升高，血FT4降低，最可能的诊断是（B）
A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退 C.呆小症
D.痴呆 E.幼年型甲减
66.夜间巡视病房，发现糖尿病患者面色苍白、出冷汗、脉速而弱，初步诊断是（A）
A.低血糖反应 B.酮症酸中毒 C.败血症
D.糖尿病性心脏病 E.高渗性昏迷先兆
67.关于糖尿病酮症酸中毒的描述正确的是（D）
A.多发于老年，常无糖尿病史，常有感染、呕吐、腹泻等病史
B.起病急，有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋的表现
C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常 D.脉搏细速，血压下降
E.尿糖阳性，尿酮阴性
68.糖尿病最常见的神经病变是（E）
A.中枢神经 B.神经根 C.自主神经 D.运动神经 E.周围神经
69.蒋某，男，35岁。将于下月底做甲状腺摄碘率测定，护士嘱其在检查前1个月应禁食的食物是（D）
A.河鱼 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.鸡蛋
70.吕某，女，25岁。因肥胖，月经量少不规则一年就诊。身体评估：血压170/100mmHg，向心性肥胖，满月脸。CT结果为垂体肿物，X线显示骨质疏松，初步考虑该为（A）
A.Cushing综合征 B.糖尿病 C.高血压 D.子宫肌瘤 E.胸腺瘤
71.冯某，女，71岁，反复腰部疼痛3年，加重1月。X线检查：胸12椎体、腰2椎体压缩性骨折。诊断为骨质疏松症。下列对于该患者健康教育的说法正确的是（D）
A.出院后应减少运动，避免负重锻炼 B.口服补钙最好在饭后服用
C.应多摄入动物蛋白补充蛋白质 D.二膦酸盐应晨起空腹服用并多饮水
E.服用雌激素需定期检查肝功能
72.郑某，男，28岁。因患Ⅰ型糖尿病2年，神志不清3小时，拟为糖尿病酮症酸中毒急诊入院。实验室检查：血糖33.3mmol/L，尿酮（+），血pH7.0，血钾3.7mmol/L。在治疗过程中，患者血糖下降至多少时要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗（D）
A.8.3mmol/L B.11.1mmol/L C.6.7mmol/L
D.13.9mmol/L E.5.6mmol/L
73.甲状腺功能亢进患者多饮水能（A）
A.补充出汗等丢失的水分 B.防止尿酸性肾病
C.减少出血性膀胱炎并发症 D.加速细菌及炎性分泌物排出
E.促进痰液稀释而容易排出
74.护士为甲状腺功能亢进患者做出院指导，其最重要的内容是（A）
A.继续服用甲硫咪唑定期门诊复查，嘱每两周检查白细胞计数
B.注意生活规律，避免过劳 C.保持良好心理状态
D.需高蛋白、高维生素饮食 E.避免应激性事件
75.甲状腺功能减退患者的饮食应为（B）
A.高糖、高蛋白、高脂、高维生素、高纤维素
B.高糖、高蛋白、低脂、高维生素、高纤维素
C.低糖、高蛋白、低脂、高维生素、低纤维素
D.低糖、高蛋白、高脂、高维生素、低纤维素
E.高糖、高蛋白、低脂、低维生素、低纤维素
76.可导致糖尿病的疾病（A）
A.Cushing综合征 B.肺癌 C.冠心病 D.癫痫 E.高血压
77.具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是（B）
A.皮质醇 B.甲状腺激素 C.胰岛素
D.促肾上腺激素 E.甲状旁腺激素
78.骨质疏松最主要的表现是（B）
A.骨折 B.腰背疼痛 C.驼背 D.身长缩短 E.呼吸系统病变
79.怀疑Cushing综合征时，最好的激素测定是（C）
A.血糖测定 B.尿17-羟，17-酮类固醇测定
C.尿游离皮质醇测定 D.血ACTH测定 E.血CRH测定
80.男，60岁，突发足趾关节疼痛，伴局部红肿热痛，使用秋水仙碱后迅速止痛，该患者的诊断是（E）
A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.创伤性风湿关节炎
D.骨肿瘤 E.痛风性急性关节炎
81.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的（A）
A.30%～40% B.10%～20% C.20%～30% D.40%～50% E.5%～10%
82.原发性甲亢的好发年龄为（C）
A.20岁以上 B.70岁以上 C.20～40岁 D.40～50岁 E.50～70岁
某女士，25岁。二年前初产时，因胎盘早期剥离、失血过多而陷入休克状态，共输血200ml。产后一直无乳，且出现闭经，毛发脱落，伴怕热、嗜睡、纳差、皮肤干燥、明显疲乏无力。体检：面色苍黄，皮肤干燥，Bp80/50mmHg，HR110次/min，双肺呼吸音清，双乳晕颜色浅淡，腋毛、阴毛脱落，双下肢轻度凹陷水肿。
83.责任护士应首先判断该患者最可能为（C）
A.甲状腺危象 B.癔症 C.垂体危象
D.中枢神经系统疾病 E.甲减
84.责任护士最恰当的处理是（A）
A.给予50%葡萄糖40 ～ 60ml迅速静注
B.给予0.9%生理盐水40 ～ 60ml迅速静注
C.吸氧 D.吸痰 E.进一步询问病史
85.激素替代疗法错误的是（D）
A.治疗过程中应先补给糖皮质激素，然后再补充甲状腺激素，以防肾上腺危象发生
B.首选氢化可的松
C.病情较轻的育龄女性需采用人工月经周期治疗
D.从最大剂量开始补充甲状腺激素
E.氢化可的松剂量随病情变化而调节
86.某先生，44岁。发现右拇趾跖趾关节处剧烈疼痛，局部发红、肿胀而就医。既往有高血压病史。实验室检查：血尿酸480mol/L。
该患者主要的护理问题是（C）
A.躯体移动障碍 B.知识缺乏 C.疼痛
D.营养失调 E.低于机体需要量
87.饮食指导中错误的是（B）
A.多饮水
B.多进食动物内脏、鱼虾类
C.进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果
D.避免进食含嘌呤高的饮食，如菠菜、蘑菇、黄豆
E.不食用太浓或刺激性调味品
（龚兴平 王婷婷 闫 懿）