5.3 常用的平衡评估工具
社区常用的平衡、步态与步行功能筛查量表包括跌倒信心量表、平衡评估量表与步态评估量表（Berg量表及Tinetti量表）。此外，计时起立行走测试是临床上测试骨骼肌肉神经系统损伤患者步行能力的最佳指标，也可客观地预测患者意外跌倒之可能性，假使老人超过8.5秒即可视为高危险群并转介给康复科做进一步评估。有研究针对四种平衡测试工具（单脚站立，功能性前伸，Tinetti量表和Berg量表）进行比较，最适合评估社区老年人平衡能力的是Tinetti测试量表，其次是计时起身行走测试。
在社区住宅和长期护理机构中推荐使用的平衡和步态测试工具有：计时起立行走测试（Timed up and go test）、跌倒信心量表（The Activities-specific Balance Confidence，ABC Scale）、Tinetti量表（Performance-oriented assessment of mobility problems，POMA/Tinetti scale）、功能前伸测试（Functional reach）、动态步行指数（Dynamic gait index）、Berg平衡量表（Berg balance scale）
5.3.1 计时起立行走测试
●目的：评估老年人的移动能力、平衡和跌倒风险。
●评估类型：观察。
●测试用时：3～5min。
●工具：带扶手的椅子、秒表。
●年龄范围：65+
●常模资料：国外
TUG：社区生活老年人常模
●临界值：
不同人群跌倒风险临界值
5.3.2 跌倒信心量表
●目的：主观地衡量移动性活动的自信程度，前提是没有发生跌倒和不稳。
●评估类型：问卷调查，患者自己完成，也可以在专业人员的帮助下完成问卷的填写。
●评估用时：10～20min。
●测试工具：量表。
●临界值：＜67%常暗示有高度跌倒风险。
●中国常模：平均年龄70.96岁的社区生活老年人，平均值（标均差）=79.89（6.91）a
5.3.3 Tinetti量表
●目的：测试老年人的步态和平衡问题；测量老年人的跌倒风险。
●评估用时：10～15min。
●测试工具：硬的、无扶手的椅子；秒表；4.57m长的过道。
●适用人群：老年人，帕金森病和中风等患者。
●临界值：＜19=高度跌倒风险；19～24=中度跌倒风险；25～28=低跌倒风险。
●常模：无。
5.3.4 功能前伸测试
●目的：通过检查老人站立时上肢能够触碰到的最远距离衡量其姿势稳定性。
●评估用时：3～5min。
●测试工具：皮尺或其他长尺固定于墙上。
●适用人群：社区老人，帕金森病、脊髓损伤、中风、前庭障碍患者。
●临界值：对于虚弱老年人＜18.5cm，有高度的跌倒危险；对于社区生活老年人＜17.78cm，提示不能独自离开社区，活动能力受限，以及生活活动能力受限。
国外常模：70～87岁老年人，男性13.2（±1.6）英寸，女性10.5（±3.5）英寸。
5.3.5 动态步行指数（Dynamic gait index）
●目的：评估个体动态平衡能力。
●评估用时：＜10min。
●测量工具：两个小障碍物，鞋盒，台阶，6.1米长的空间。
●适合人群：老年人，脑外伤、中风、帕金森病、多发性硬化和前庭障碍患者。
●临界值：社区老人＜19提示跌倒风险增加。
●常模：无
5.3.6 Berg平衡量表（Berg balance scale）
●目的：通过14个测试项目评估静态平衡和跌倒风险。
●评估用时：15～20min。
●测量工具：秒表，带扶手的椅子，皮尺，台阶。
●适合人群：社区老人，脑损伤、多发性硬化、骨关节炎、骨科手术、帕金森病、脊髓损伤、中风和前庭障碍患者。
●临界值：41～56=低跌倒风险；21～40=中度跌倒风险；0～20=高度跌倒风险。
●国外常模：社区生活老人
社区生活老年人Berg平衡量表分值
