■耳郭

耳郭（auricle）是外耳（external ear）的一部分，内含弹性软骨支架，外覆皮肤。耳郭分前外侧面和后内侧面：前外侧面皮肤很薄，与软骨膜紧密相贴，皮下组织少，故外伤后出血不易吸收而形成血肿，如不及时抽吸处理易感染或机化而致耳郭畸形；后内侧面皮肤稍厚，与软骨间有少量皮下组织相隔，较为松动。耳郭高度55～65 mm，在此数值以下属小耳畸形，以上为大耳。耳郭宽度男性的为31～34 mm，女性的为29～33 mm。耳垂高度约16 mm。耳郭上端与眉上的水平线齐平，下端位于经过鼻底的水平线上，与颅侧壁约成30°角。

耳郭（图2-18）前外侧面凹凸不平，有耳 轮（helix ）、耳 轮 脚（crus of helix ）、耳轮结节（达尔文结节，Darwinian tubercle ）、对耳轮（antihelix ）、对耳轮上脚（superior crura of antihelix ）、对 耳 轮 下 脚（inferior crura of antihelix ）、耳屏（tragus ）、对耳屏（ antitragus ）、耳屏间切迹（intertragic notch）、耳屏上切迹（耳前切迹，anterior notch of ear）、耳甲艇（cymba conchae ）、耳甲腔（cavum conchae）、三角窝（triangular fossa ）、耳舟（scapha）或称舟状窝（scaphoid fossa ）、耳垂（ lobule）等解剖结构。耳垂在耳郭最下端，无软骨组织，仅由皮肤及皮下脂肪组织构成。

图2-18　耳郭

耳郭软骨（图2-19，20）与外耳道软骨相连续，借助耳前韧带、耳后韧带和耳上韧带固定于颅骨上。耳郭软骨与耳郭外形相似，但无耳垂部分，在耳屏与耳轮脚处有一裂隙，由结缔组织封闭，在此处做切口不会损伤耳郭软骨。耳郭软骨在耳轮脚前方有向前突出的软骨棘称为耳轮棘，为韧带和肌附着处，做切口时应注意防止损伤软骨。耳郭假性囊肿（pseudocyst of auricle）的积液位于软骨内而非软骨膜与软骨之间，囊肿的组织层依次为皮肤、皮下组织、软骨膜及与之紧密相连的软骨层。

图2-19　耳郭软骨前面　

图2-20　耳郭软骨后面

图2-21　耳郭肌前面　

图2-22　耳郭肌后面

耳郭肌（图2-21，22）分为耳内肌和耳外肌，起着维持耳郭位置和预防其下垂的作用。耳内肌有耳郭前外侧面的耳轮大肌、耳轮小肌、耳屏肌、对耳屏肌和耳郭后内侧的耳横肌、耳斜肌。耳外肌有耳上肌、耳前肌和耳后肌。另外还有耳前韧带、耳后韧带和耳上韧带。