■鼻中隔的骨性构成
骨性鼻中隔主要由筛骨垂直板及犁骨组成,另有上颌骨鼻嵴、腭骨鼻嵴、蝶骨嘴、蝶骨嵴、额骨鼻棘及鼻骨嵴围绕一周。其中位于前上角的有鼻骨嵴、额棘和鼻骨后上部变厚的鼻骨突起;中部为筛骨正中板全部;后上有犁骨、蝶骨嵴及蝶骨嘴;下部有上颌骨鼻嵴和腭骨鼻嵴(图3-63)。
筛骨垂直板
筛骨垂直板也称为筛骨正中板。由筛骨水平部(筛状板)的下面,向下伸直的坚实薄骨板,构成骨性鼻中隔的主要部分。此板呈多边形,其前上缘与额骨鼻棘及鼻骨嵴相接,前下缘稍厚,与鼻中隔软骨的上缘相接;后缘上半部与蝶骨嵴相接,下半部与蝶骨嘴相连;下缘前大部分与鼻中隔软骨的舌状突起相接,后小部分与犁骨连接。垂直板表面光滑,上部与筛骨水平部(筛状板)相接,其上1/3处有多数向下小沟,为嗅神经的径路。
犁 骨
犁骨因其形状如犁而得名。属于膜成骨,至成年骨化才完成。位于蝶骨之下,犁骨的左右两面较光滑,略呈不规则的四边形,由后上至前下部有一斜沟,称鼻腭沟,为鼻腭血管及神经所经之处。犁骨下缘由前向后与上颌骨鼻嵴及腭骨鼻嵴相接。前缘的后半部与筛骨垂直板相接,前大半部则与犁鼻软骨及鼻中隔软骨相连接。上缘与蝶骨嘴相接,后缘为游离缘,为鼻中隔的后界(图3-64)。其上端在蝶骨体之下有两片鱼鳞状薄骨,早在胚胎永久鼻腔形成的开始即已出现。鼻中隔偏曲发生于犁骨后缘者较少,故中隔后缘常位于正中线,但其前缘及前上部常易发生显著偏曲。
图3-63 骨性鼻中隔
图3-64 犁骨
A.左侧面观;B.前上面观
鼻骨嵴
鼻骨嵴即两侧鼻骨与额骨相接处的上部,其基底部广而坚实,为鼻中隔前上角的一小部分。其下缘前部与鼻中隔软骨的上后缘相接,后上部与筛骨垂直板相接。
额骨鼻棘
额骨鼻嵴为额骨前下部细而致密的骨棘,其根部与额骨相接之处较粗厚。此棘位于鼻骨的后上部,有支持鼻骨的作用。主要与筛骨垂直板前上缘相接。(https://www.daowen.com)
蝶骨嵴
蝶骨嵴为大小不一致的嵴状薄骨片,位于蝶骨体前上面的正中线,与筛骨垂直板相接。
蝶骨嘴
蝶骨嘴为大小不一致的刀刃状薄骨片,位于蝶骨体前下面的正中线,蝶骨嵴的下方,蝶窦开口位于其两侧。由上而下与筛骨垂直板及犁骨相接。
上颌骨鼻嵴
左右两侧上颌骨的腭突于中线相接,形成上颌骨鼻嵴,与犁骨下缘相接。
腭骨鼻嵴
左右两侧腭骨水平部于中线相接,形成腭骨鼻嵴,与犁骨下缘相接。