■鼻中隔的神经分布
鼻中隔的神经分布主要有感觉、嗅觉及自主神经3部分(图3-73)。
感觉神经
感觉神经主要来自眼神经和上颌神经的分支。
1.筛前神经的鼻内侧支 来自眼神经分支——鼻睫神经的分支,经筛前孔进入鼻腔后向鼻中隔面分出鼻内侧支分布于鼻中隔的前上部。
2.蝶腭神经的鼻后上内侧支 来自上颌神经的蝶腭神经,其感觉神经纤维穿过蝶腭神经节,通过蝶腭孔入鼻腔后分出鼻后上内侧支,在鼻中隔上自后上向前下斜行,分布于鼻顶及鼻中隔。其中一较大分支称鼻腭神经。
嗅神经(https://www.daowen.com)
嗅神经由嗅丝组成,每侧20余支,通过筛板进入嗅球。在嗅球处更换第2级神经元,经嗅束至嗅三角及前穿质嗅觉皮质下中枢,更换第3级神经元而达海马回及钩处的大脑皮质嗅觉中枢。嗅神经的鞘膜系硬脑膜的延续部分,故鼻腔感染可循此而达蛛网膜下隙。
在颅前窝严重创伤时,可造成嗅球与嗅神经分离或嗅神经被撕断,导致嗅觉丧失,颅骨骨折如累及硬脑膜,可出现脑脊液鼻漏。
自主神经
自主神经主要支配鼻黏膜的血管舒缩及腺体的分泌。