■颈部中层肌肉

■颈部中层肌肉

舌骨上肌群

舌骨上肌群（suprahyoid muscles）包括下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌。吞咽时，该肌群上提舌骨。当舌骨被舌骨下肌群固定时，下拉下颌骨和开口（图8-9）。

1.下颌舌骨肌（mylohyoid muscle）　为扁薄的肌肉，介于下颌骨与舌骨之间。起于下颌骨的下颌舌骨线，肌纤维向后内下方，前方的肌纤维在正中线上经细纤维索与对侧同名肌的纤维相结合，其后部的肌束向后止于舌骨体的前面。下颌舌骨肌形成一间隔，是重要的解剖标志，其上为舌下间隙，其下为颌下间隙。当舌骨被固定时，此肌可下拉下颌骨。下颌舌骨肌受下颌神经的下颌舌骨肌支支配。

2.二腹肌（digastric muscle）　二腹肌的前腹和后腹皆为重要的解剖标志，二腹之间为白而亮的中间腱，中间腱由坚韧的结缔组织固定于舌骨体与舌骨大角的交界处。当舌骨被固定时，此肌有牵拉下颌骨向下的作用。二腹肌的前腹由下颌神经的下颌舌骨肌支支配，后腹由面神经的分支支配。

3.茎突舌骨肌（stylohyoid muscle）　位于二腹肌后腹上方并与之平行。起自茎突，在前下方此肌被二腹肌中间腱穿过。茎突舌骨肌肌腱止于舌骨大角和体的交界处。茎突舌骨肌受面神经的分支支配。

4. 颏舌骨肌（geniohyoid muscle）　为长柱状小肌，位于下颌舌骨肌的上方，正中线的两侧，舌的下方。手术时切断上述各肌，并无明显的功能障碍。手术结束时应尽量将其缝合。

舌骨下肌群(https://www.daowen.com)

舌骨下肌群（infrahyoid muscles）包括4块肌，分为2层；第1层 自外侧向内侧依次为肩 胛舌骨肌、胸骨舌骨肌；第2层，自下而上依次为胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。该肌群位于颈中线的两侧，胸骨与舌骨之间，覆盖喉、甲状腺和气管；前面被覆颈深筋膜浅层，后面为颈深筋膜中层。手术时切除或切断这些肌均无明显的功能障碍（图8-10）。

1.肩 胛舌骨肌（omohyoid muscle）　此肌位于胸骨舌骨肌外侧，颈阔肌深面，大部分被胸锁乳突肌遮盖，为细长的带状肌。起自肩胛骨上缘，止于舌骨体。此肌在环状软骨平面向下移行于中间腱，该肌腱借颈深筋膜连于锁骨。

2.胸骨舌骨肌（sternohyoid muscle）　位于颈前正中线的两侧，肩胛舌骨肌的内侧，为窄带状肌肉。起自胸锁关节的后面，止于舌骨。

3.胸骨甲状肌（sternothyroid muscle）　位于胸骨舌骨肌深面，紧贴甲状腺浅面。此肌上狭下宽，较胸骨舌骨肌短。起自胸骨柄后面，止于甲状软骨。

4.甲状舌骨肌（thyrohyoid muscle）　为短小的长方肌，为胸骨甲状肌向上的延续部分，被胸骨舌骨肌覆盖。

以上各肌都可使舌骨和喉下降，由颈神经肌支支配，部分伴有舌下神经支配，但支配的神经平面并不是恒定的。如果有必要，电神经刺激能更加精确地鉴别运动神经位置。