■颈交感神经链

更新于 2026年10月16日 版权声明
■颈交感神经链

交感神经链位于头长肌和颈长肌的浅面,颈总动脉、颈内动脉、迷走神经和椎前筋膜的深面。上达乳突之下,下至第1肋骨。由上、中、下3个神经节组成。其中以颈上神经节最恒定,呈梭形,为颈节中最大者,常位于第2、3颈椎横突平面。颈中神经节变化最大,常位于第6颈椎横突平面。颈下神经节也较恒定,位于第7颈椎横突与第1肋骨颈之间、椎动脉的后方。此节常与第1胸神经节合并,称星状神经节。

颈部交感神经的分布范围:上达头部,下至胸腔,单独或与副交感神经一同构成交感神经丛,主要随有关血管的分布而分布。

颈上神经节

颈上神经节是交感干上最大的神经节(由1~4干节合并而成),呈梭形,位于第1~2颈椎横突(或第2~3颈椎横突)的水平,下端由节间支连颈中神经节。主要的分支如下。

1.颈内动脉神经 随颈内动脉入颅腔,它的分支包绕颈内动脉而形成颈内动脉丛及海绵神经丛,由这些丛发出的分支,随颈内动脉的分支至有关的器官。其中由海绵神经丛发出的分支穿眶上裂进眶,连接睫状神经节(不交换神经元),经此节到眼球,支配瞳孔扩大肌,司瞳孔扩大。此外还有岩深神经,由颈内动脉丛,在颈动脉管内发出,与岩浅大神经(来自面神经)合并成翼管神经到蝶腭神经节,随其分支到口、鼻的腺体和血管。

2.颈内静脉神经 随颈内静脉,经颈静脉孔连于舌咽神经和迷走神经的神经节。

3.颈外动脉神经 由节下端发出,包绕颈外动脉形成颈外动脉丛,随颈外动脉分支而分布。

4.心上神经 沿颈血管神经鞘下降至胸腔,左侧经主动脉弓入心浅丛,右侧到气管下端内面至心深丛,分布于心肌。

5.咽支 有数支,与舌咽、迷走神经的咽支组成咽丛。此外有灰交通支连第1~4颈神经。

颈中神经节(https://www.daowen.com)

颈中神经节是颈交感神经节中最小者,且形态、位置和数目都变异较多。一般多位于甲状腺下动脉的附近,相当于第6颈椎水平处。向上有节间支连于颈上神经节,向下有2支连颈下神经节或星状神经节,其中1支经锁骨下动脉的前面,形成所谓锁骨下袢,然后连于颈下神经节。颈中神经节的分支如下。

1.甲状腺支 到甲状腺。

2.心中神经 左侧循左颈总动脉入胸腔,在气管前入心深丛;右侧经锁骨下动脉的前面或后面入胸腔,循气管前面达心深丛。此外还有灰交通支连于第5、6颈神经。

颈下神经节

据观察,有63.5%颈下神经节与第1胸节合并成星状神经节。此节常位于第7颈椎横突与第1肋颈之间,锁骨下动脉的后方和椎动脉的起始处,借胸膜肋骨韧带、胸膜椎骨韧带与锁骨下动脉相隔。神经节的内下方为胸膜顶,后外方为肋颈干,前内侧为胸导管(左)。由于星状神经节位置较深,又与重要结构相毗邻。因此,当行星状神经节切除术时,也比较复杂。颈下神经节的分支如下。

1.锁骨下动脉神经 围绕锁骨下动脉形成锁骨下动脉丛,并随该动脉至上肢。还有围绕椎动脉的椎动脉丛随该动脉至脑。

2.心下神经 经锁骨下动脉后面与迷走神经的喉返神经所发出的心支合并加入心深丛。

此外还有灰交通支与下4颈神经相连。

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