■脑血液循环

脑由成对的颈内动脉和椎动脉在脑底相互衔接组成的动脉环供血；静脉多不与同名动脉伴行，所收集的静脉血先进入静脉窦，再汇入颈内静脉；各级静脉都没有瓣膜。

脑的动脉系统

脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统（图9-22）。

图9-22　脑的动脉系统

1.颈内动脉系统　颈内动脉（internal carotid artery）自颈总动脉发出，在颈部上升至颅底，进入颖骨岩部颈内动脉管，前行至破裂孔处入颅。约在后床突侧方进入海绵窦，沿颈内动脉沟前行，于前床突侧方出海绵窦，分出大脑前动脉和大脑中动脉。颈内动脉主要分支包括眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉及前交通动脉、大脑中动脉。(https://www.daowen.com)

2.椎-基底动脉系统　椎动脉（vertebral artery）为椎-基底动脉系统的主干动脉，左右各一。起自锁骨下动脉第1段，向上穿行颈部上6个颈椎横突孔后，经枕骨大孔入颅，至脑桥下缘与对侧椎动脉汇合，形成一个基底动脉，称为椎-基底动脉（vertebral-basilary artery ）。主要分支包括小脑下后动脉、小脑下前动脉、内听动脉、脑桥支、小脑上动脉、大脑后动脉。

3.脑底动脉环　又称大脑动脉环或Willis环，位于脑底面。由两侧颈内动脉、后交通动脉（ posterior communicating artery ）、大脑后动脉近侧段、大脑前动脉近侧段和一条前交通动脉（ anterior communicating artery）组成。前交通动脉沟通左、右颈内动脉系统，后交通动脉沟通颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。脑底动脉环是脑内主要动脉间的吻合结构，正常情况下动脉环左、右之间血流互不沟通，只有当动脉环的某一动脉血流量突然出现变化时，血液才能自一侧流向另一侧，从而保证脑血流量的稳定。因此动脉环又可被认为是一个潜在的侧副循环代偿装置。

脑的静脉系统

脑静脉多不与动脉伴行，分为浅静脉和深静脉。浅静脉主要收集大脑半球皮质和髓质静脉血，深静脉主要收集大脑深部髓质、间脑、基底神经节、内囊和脑室脉络丛等处静脉血。由浅、深静脉引流的静脉血首先注入硬膜窦，再汇流至颈内静脉，最终回到心脏。