一、葡萄胎

一、葡萄胎

（一）住院健康指导

1.心理指导：鼓励患者表达自己的心理感受，针对患者的主要心理问题给予心理支持。告知患者葡萄胎治愈2年后可正常生育，消除其焦虑情绪。向患者及家属讲解葡萄胎的表现、治疗、预后等疾病知识，告知患者清宫术的过程，缓解其紧张情绪。

2.饮食指导：指导患者多进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。

3.用药指导：嘱患者遵医嘱按时服用抗生素类药物，防止感染。

4.疾病指导

（1）告知患者清宫术后，应保持外阴清洁，预防感染。注意阴道出血及排出物，有水泡状组织排出时应保留并及时通知医护人员。

（2）有贫血症状的患者，活动时防止摔伤，补充足量的蛋白质、维生素和含铁丰富的食物。必要时遵医嘱输血，可及时补充红细胞纠正贫血；补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能；补充抗体和白细胞，增加机体抵抗力。

（二）出院健康指导

1.告知患者保持良好心理状态，适当活动，睡眠充足，以改善机体的免疫功能。

2.告知患者每日清洗外阴并更换内裤，每次清宫术后禁止性生活及盆浴1个月，以防感染。

3.定期随访：葡萄胎患者作为高危人群，应定期随访。通过随访，可早期发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随防的内容包括：HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续三年正常。然后每月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年。

4.每次随访时除必须做HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移性症状，并做妇科检查，选择一定间隔或必要时做B型超声检查、x线胸片或CT检查。

5.葡萄胎随访期间必须严格避孕一年。首选避孕套，也可口服避孕药，一般不选用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因。

6.妊娠后，应在孕早期做超声和HCG测定，以明确是否正常妊娠。分娩后也需随访HCG直至阴性。