二、临床表现

二、临床表现

DIC不是一个独立的疾病,而是众多疾病复杂病理过程中的中间环节,主要基础疾病或诱因包括:严重感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及外伤等。除原发疾病临床表现外,尚有DIC各期的临床特点,故临床表现复杂且差异很大。

DIC可分为3个阶段:早期的高凝状态期,患者可能无临床症状或症状轻微,也可表现为血栓栓塞、休克;消耗性低凝期以广泛多部委出血为主要表现;继发性纤溶抗金期的出血更为广泛且严重,有难以控制的内脏出血;脏器衰竭期可表现为肝肾功能衰竭,呼吸循环衰竭是导致患者死亡的常见原因。其典型临床表现为:

1.出血:自发性、多部位出血,常见于皮肤、黏膜、伤口及穿刺部位,严重者可危及生命。(https://www.daowen.com)

2.休克或微循环衰竭:不能用原发病解释,顽固不易纠正,早期即出现肾、肺、大脑等器官功能不全。

3.微血管栓塞:累及浅层皮肤、消化道黏膜微血管,可出现局部坏死和溃疡。因受累器官各异,可表现为呼吸衰竭、MODS、意识障碍、颅内高压等。

4.微血管病性溶血:较少发生,表现为进行性贫血,贫血程度与出血量不成比例,偶见皮肤、巩膜黄染。