五、鉴别诊断
1.血栓性血小板减少性紫癜(TTP):一组以血小板血栓为主的微血管血栓出血综合征,其主要临床特征包括微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神状态、发热和肾脏受累等。
2.原发性纤溶亢进:严重肝病、恶性肿瘤、感染、中暑、冻伤可引起纤溶酶原激活物抑制物活性减低,导致纤溶活性亢进、Fib减少、FDP明显增加,引起广泛、严重的出血,但无血栓栓塞和微循环衰竭表现。(https://www.daowen.com)
3.原发性抗磷脂综合征(APS):临床表现为血栓形成、习惯性流产、神经症状、肺动脉高压症、皮肤表现(网状皮斑、下肢溃疡、肢端坏疽等)等。实验室检查:抗磷脂抗体(APA)阳性,抗心磷脂抗体(ACA)阳性,狼疮抗凝物质(LA)阳性,BFP-STS相关抗体假阳性,Coomb试验阳性,血小板数减少及凝血时间延长。