四、诊断

在DIC诊断中，基础疾病和临床表现是两个很重要的部分，同时还需要结合实验室指标来综合评估，任何单一的常规实验诊断指标用于诊断DIC的价值十分有限。

目前DIC诊断尚无金标准。早前欧美和日本相继制订多个DIC积分诊断系统，包括：国际血栓与止血协会标准（ISTH）、日本卫生福利部标准（JMHW）、日本急诊医学学会标准（JAAM）等，其准确性和实用性仍存在争议。近期，我国基于多中心、大样本临床研究，建立了中国弥散性血管内凝血诊断积分系统（Chinese DIC scoring system，CDSS）（表7-9-1），该评分将基础疾病、临床表现和实验室检查相结合，有较强的临床实用价值。

表7-9-1　中国弥散性血管内凝血诊断积分系统（CDSS）(https://www.daowen.com)

注：非恶性血液病：每日计分1次，≥7分时可诊断为DIC；恶性血液病：临床表现第一项不参与评分，每日计分1次，≥6分时可诊断为DIC。
PT：凝血酶原时间；APTT：部分激活的凝血活酶时间
摘自《弥散性血管内凝血诊断中国专家共识（2017版）》