第30章 多发性大动脉炎
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.关于大动脉炎的临床特点，以下哪项不正确
A.患侧肾静脉的血浆肾素降低 B.以女青年多见
C.血管杂音较广泛 D.胸部侧支循环不明显
E.多有上肢无脉，双侧无脉者较少
2.女性，18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3 kg，上肢血压170/100 mmHg，下肢血压150/90 mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为
A.结节性多动脉炎 B.颞动脉炎
C.Wegener肉芽肿 D.大动脉炎
E.多发性肌炎
3.在多发性大动脉炎的急性期首选
A.抗生素治疗 B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗 D.扩血管药物治疗
E.介入治疗
4.男性，20岁。查体：左上肢血压133/78 mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是
A.严重休克 B.多发性大动脉炎
C.心力衰竭 D.心肌梗死
E.缩窄性心包炎
5.女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是
A.多发性大动脉炎 B.心包缩窄
C.心力衰竭 D.心肌梗死
E.严重休克
二、共用题干题：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
（6～8题共用题干）
女性，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。
6.患者最可能的诊断是
A.原发性高血压 B.肾动脉狭窄(https://www.daowen.com)
C.多发性大动脉炎 D.升主动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
7.该病最常累及
A.主动脉弓及其分支 B.胸主动脉
C.冠状动脉 D.肺动脉
E.肢体中、小动脉
8.该病急性期应首选的治疗是
A.抗生素 B.激素
C.抗血小板药物 D.扩血管药物
E.介入治疗
三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有多个备选答案，其中正确答案有1个或几个。
（9～11题共用题干）
女性，30岁。体检时发现左侧上肢血压为0/0 mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑矇、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100 mmHg，双下肢血压140/90 mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。
9.需要与本病鉴别的是
A.血栓栓塞性脉管炎 B.闭塞性周围动脉粥样硬化
C.主动脉先天性畸形 D.胸廓出口综合征
E.主动脉受压 F.结缔组织疾病
10.临床上该病的分型有
A.头臂动脉型 B.胸腹主动脉型
C.肾动脉型 D.下肢动脉型
E.肺动脉型 F.混合型
11.结合该病例，下列说法正确的是
A.该病以女性多见 B.该病以男性多见
C.急性期应予激素治疗 D.以手术治疗为主
E.以主动脉弓及其分支受累为主 F.目前病因明确