第53章 胆石症及其并发症
一、单选题：以下每道考题有5个备选答案，请选择1个最佳答案。
1.下列对色素结石的描述中，正确的是
A.原发胆囊棕色素结石相对较软，部分在胆固醇溶剂溶解
B.原发胆管黑色素结石，一般较小、坚硬、不溶解
C.90%的胆管结石是色素结石
D.十二指肠憩室可导致乳头括约肌功能下降，而容易形成胆管结石
E.在胆囊及胆管同时发生结石的患者，结石成分基本不一样
2.导致胆囊结石死亡的并发症是
A.胆囊炎 B.胰腺炎
C.胆管炎 D.胆绞痛
E.结石胆囊嵌顿
3.诊断肝外胆管结石准确率最高的方法是
A.腹部超声 B.MRCP
C.超声内镜（EUS） D.CT
E.MRI
4.胆石症患者不可能有的症状体征包括
A.发热 B.黄疸 C.呕吐 D.贫血 E.Murphy征
5.男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是
A.肝癌 B.胰头癌
C.胆石症 D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
二、多选题：以下每道考题有5个备选答案，每题至少有2个正确答案。
6.关于肝内胆管结石，下列说法正确的有
A.未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适
B.如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎的表现
C.肝内胆管结石常发生黄疸
D.并发感染时易引起胆源性肝脓肿
E.晚期发生胆汁性肝硬化
7.有症状的胆囊结石主要表现为
A.进食后，特别是油腻食物，出现上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀、嗳气等
B.胆绞痛是其典型表现(https://www.daowen.com)
C.胆囊积液，白胆汁
D.Mirizzi综合征
E.肝功能损害
8.关于胆色素胆结石，下列说法正确的是
A.组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色
B.形状大小不一，质松软，易碎
C.一般多发，松软不成形的结石形似泥沙，称泥沙样结石
D.质硬的黑色素结石常发生在胆囊内，不属于胆色素结石
E.B超检查可发现胆色素结石
9.关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是
A.胆固醇结石通常发生在胆囊内 B.组成以胆固醇为主，含量占80%以上
C.可在X线下显影 D.质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状
E.其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关
10.在胆石症时，关于B超的使用正确的是
A.诊断胆石的特异性和敏感性均很高
B.除结石表现外，还可见胆囊壁增厚，黏膜内气体及胆囊周围积液，提示胆囊急性炎症
C.肝内外胆管扩张提示远端梗阻
D.强回声光团，有声影
E.B超检查未能发现结石，可以排除胆石存在
11.关于胆石症的治疗，下列说法正确的有
A.开腹手术适用于大部分有症状的胆结石患者，是有并发症患者的首选
B.腹腔镜手术摘除胆囊，并发症少，住院时间短，恢复快，总死亡率降低
C.对于无法耐受手术的胆总管结石患者可行内镜乳头切开术，也可通过胆管镜取石
D.胆固醇结石患者行口服胆酸溶石效果较好
E.体外震波碎石包括两个方面：口服胆酸治疗及结石的碎片化
12.尿胆红素试验阳性的疾病有
A.肝硬化 B.梗阻性黄疸
C.胆石症 D.胰头癌
E.Rotor综合征