第一节　概  述

胰腺分泌障碍包括外分泌和内分泌障碍。本节所述胰腺外分泌异常主要是指胰岛细胞异常引起胰岛分泌亢进所致低血糖代谢性疾病和胰腺外分泌功能不全；而胰腺内分泌障碍主要是指胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine neoplasms，pNENs），也称胰岛细胞瘤，约占原发性胰腺肿瘤的3%。

胰腺外分泌功能不全是指由于各种原因引起的人体自身的胰酶分泌不足、胰酶分泌不同步等，导致营养消化吸收不良，分为原发性和继发性胰腺外分泌功能不全两种。原发性胰腺外分泌功能不全是外分泌胰腺实质的功能下降，主要原因为原发性胰腺疾病，如慢性胰腺炎和胰腺癌或次全胰腺切除术中胰实质的切除。继发性胰腺外分泌功能不全，外分泌胰腺实质是完整的，由于食物摄入产生的内源性刺激不够，只产生极少消化胰酶释放入肠道。继发性胰腺外分泌不全在直接胰腺功能检查表现为胰酶分泌及排出能力正常，其他原因包括部分胃切除后上消化道细菌过度生长或所谓的胰腺分泌不同步等。

胰腺外分泌功能不全临床症状主要表现为：肠胀气、腹泻和脂肪泻，以及持续的体重下降。胰腺外分泌功能不全时脂肪消化吸收不良较蛋白质或糖类出现得更早且较明显。(https://www.daowen.com)

近年来胰腺外分泌功能不全的治疗日益受到重视。其治疗目的为控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症。胰腺外分泌功能不全强调综合治疗，维持适当的营养状况，预防或积极治疗各种并发症，鼓励进行体育锻炼，提供适当的精神支持。

1972年，Ballinger WF首次报道胰岛移植逆转糖尿病大鼠的高血糖，Sutherland于1974年实施了世界上首例人胰岛细胞移植治疗T1DM。2003年，Owen RJ报道了采用经皮穿刺肝脏门静脉实施胰岛细胞移植获得成功，开创了微创与分子技术有机结合的新方法。Modlin IM报道采用动脉内化疗栓塞介入治疗pNENs后，有关报道逐渐增多。随着介入技术的不断普及和提高，介入在精准定位采血、内分泌障碍治疗及糖尿病血糖的控制上，已经取得了不少进展，现分述如下。