第一节　概  述

电穿孔技术起源于20世纪70年代，根据对细胞膜产生的影响可分为可逆性电穿孔（reversible electroporation）以及不可逆电穿孔（irreversible electroporation），二者主要区别在于作用于细胞膜的场强大小、作用时间以及脉冲数量等。当消融电压达到1kV时，即可引起细胞膜的可逆性电穿孔，通常可逆性电穿孔多用来增强细胞膜通透性，使细胞外一些大分子物质（DNA、化疗药物等）能够顺利通过细胞膜，而不对细胞结构产生不可逆损伤。当电压继续升高至3kV时，即可引起细胞膜产生不可逆电穿孔，相对于前者，不可逆电穿孔所造成的影响多为永久性的。(https://www.daowen.com)

近年来，不可逆电穿孔（又称纳米刀）作为一项肿瘤消融治疗技术正逐渐被广大医务工作者及患者所接受。其治疗过程主要通过发生装置——陡脉冲治疗仪，产生高压短频电脉冲，通过电极针释放引起消融区域内细胞膜产生不可逆电穿孔，导致细胞凋亡，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。由于纳米刀消融过程中仅对消融区域内细胞膜稳定性产生破坏从而引起严重不可逆损伤，而对周围重要组织结构如血管及胰、胆管等损伤轻微，使得其在肿瘤治疗中应用范围十分广泛。相对于传统消融方式（射频、微波、氩氦刀等），纳米刀消融并不依赖于消融区域内温度变化，属于常温物理消融方式。对于靠近较大血管的病变，其消融过程中不会受到血流变化引起的“热沉效应”影响，消融覆盖范围广，消融较为彻底。作为一项安全且有效的局部治疗方式，纳米刀凭借其他消融方式所不具备的消融优势，尤其适用于胰腺肿瘤的消融治疗。