二、流行病学
2026年06月07日
二、流行病学
1.传染源
HIV感染者和艾滋病患者是艾滋病唯一的传染源。无症状血清HIV抗体阳性的HIV感染者是具有重要意义的传染源。血清病毒核酸(HIV RNA)阳性而HIV抗体阴性的窗口期感染者亦是重要的传染源,窗口期通常为2~6周[3]。
2.传播途径
HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中,传染途径主要是性接触、血液接触和母婴传播。
(1)性接触传播 性接触包括同性、异性、双性性接触,性接触传播是艾滋病主要的传播途径。HIV通过性接触摩擦所致细微破损即可侵入机体致病。与发病率有关的因素包括性伴侣数量、性伴侣的感染阶段、性交方式和保护措施等。(https://www.daowen.com)
(2)经血液和血制品传播 共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品及介入性医疗操作等均可导致感染。
(3)母婴传播 感染HIV的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿,也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。11%~60%的HIV阳性孕妇会发生母婴传播。
(4)其他 其他传播包括接受HIV感染者的器官移植、人工授精或污染器械等,医务人员被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤受污染也可感染。目前无证据表明HIV病毒可经食物、水、昆虫或生活接触传播。
3.易感人群
人群普遍易感。儿童和妇女感染率有逐年上升趋势。高风险人群主要有男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV/AIDS者有性接触者、多性伴侣人群、性传播感染群体、多次接受输血或血制品者等[4]。