一、概述

疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。疟疾的病原体为疟原虫。疟原虫属于真球虫目（Eucoccidiida）原虫科（Plasmodiidae）疟原虫属（Plasmodium）。疟原虫种类繁多，虫种宿主特异性强。可感染人类的疟原虫共有4种，即间日疟原虫（Plasmodium vivax）、恶性疟原虫（P.falciparum）、三日疟原虫（P.malariae）和卵形疟原虫（P.ovale），分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。在我国，主要有间日疟原虫和恶性疟原虫，三日疟原虫少见，卵形疟原虫罕见。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，再侵入红细胞繁殖，引起红细胞成批破裂而导致发病。临床上以反复发作的间歇性寒战、高热，继之出大汗后缓解为特点。

疟疾在全球致死性寄生虫病中居第一位。根据WHO 《2019年世界疟疾报告》，2018年共有2.28亿疟疾患者，估计有40.5万人死于此病，其中大部分死亡发生在撒哈拉以南非洲地区。尤其是孕妇和儿童最易感染疟疾，怀孕会降低妇女对疟疾的免疫力，使其更易受到感染，面临更大的患病、严重贫血和死亡风险。孕妇感染疟疾还会干扰胎儿生长，加剧早产和低出生体重的风险。早产和低出生体重是导致儿童死亡的主要原因之一。目前，疟原虫对各种抗疟药的耐药性在增多、增强，其中包括对青蒿琥酯的耐药性［1］。(https://www.daowen.com)

目前主要参考指南有WHO发布的《2019年世界疟疾报告》［1］、《疟疾治疗指南（2015年第三版）》［2］、《疟疾媒介控制指南》［3］，我国的《疟疾的诊断》（WS 259—2015）［4］、《抗疟药使用规范》（WS/T 485—2016）［5］、《疟疾控制和消除标准》（GB 26345—2010），美国CDC的《疟疾治疗指南》［6］及英国的《疟疾治疗指南（2016）》［7］等。