四、诊断标准
（一）实验室检查
实验室检查主要包括显微镜检查血涂片（查见疟原虫）、疟原虫抗原检测（阳性）及疟原虫核酸检测（阳性）三种方法［4］。
1.病原学诊断
病原学检查方法是疟疾诊断的金标准，需要制作血膜片染色后在显微镜下观察。薄血膜中的疟原虫形态及被寄生红细胞的形态变化是鉴定虫种的依据。厚血膜多用于流行病学调查，原虫密度低时能够提高检出率。
2.疟原虫抗原检测
取患者外周血可检查疟原虫循环抗原。研究人员最早开发了检测恶性疟原虫的试纸条［靶抗原为富组氨酸蛋白2（histidine-rich protein 2，HRP2），商品名分别为Para-Sight-F，immunochromatographic test，ICT MalariaPn］，之后进一步开发了针对恶性疟原虫HRP2和四种疟原虫抗原，可以区分恶性疟原虫与非恶性疟原虫（其他三种人体疟原虫）的试纸条。检测时按不同试剂盒产品说明书要求操作判读结果。如果质控区和检测区同时出现色带，则为阳性；如果仅在质控区出现色带，则为阴性；如果质控区无色带，则检测失败。
3.疟原虫核酸检测
用PCR方法扩增患者外周血液中的疟原虫特异性基因有助于疟疾诊断。
（二）诊断标准
根据患者的病史、流行病学史、临床表现及实验室检查结果综合判断［4］。(https://www.daowen.com)
1.无症状感染者
无临床表现，实验室检查病原学某一项或几项阳性。
2.临床诊断病例
仅有流行病学史和典型或不典型的临床症状。
3.确诊病例
符合临床诊断病例，且实验室检查病原学某一项或几项阳性。
4.重症病例
确诊病例，同时符合重症疟疾症状。
（三）鉴别诊断
临床诊断病例应与以发热为主要症状的其他疾病，如急性上呼吸道感染、登革热、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、败血症、急性肾炎、钩端螺旋体病、恙虫病、巴贝虫病、黑热病、急性血吸虫病、旋毛虫病等相鉴别。