六、社区防控
疟疾的发生和流行取决于传染源、传播媒介、易感人群和有关动物等环节。针对这些环节采取防治措施，可以控制或消灭疟疾。
（一）加强传染源监测和管理
① 识别疫情易发地区和高危人群，进行流行病学监测，及时发现并规范治疗疟疾病人。
② 加强疟疾疫情报告，各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人均应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定报告疟疾病例，实现网络直报。
③ 病例侦查、分类与管理：对网络直报的所有疟疾病例立即进行疟原虫血片镜检核实，并在3个工作日内完成流行病学个案调查。对确诊的每个疟疾病例，应详细了解其疟疾史、外出史、输血史及临床治疗状况。
④ 疫点调查、分类与处理：在疟疾流行疫点进行流行病学调查，了解传染源的来源、发生的原因、流行的范围和程度，确定疫点的性质。采取相应措施，以尽快清除疫情。
（二）加强传染媒介防制
1.处理滋生地
主要针对媒介按蚊幼虫的滋生地进行综合防治，降低蚊虫密度。水稻田是按蚊幼虫滋生的环境之一。可对水稻田间歇灌溉，铲除周边的杂草等；将阴沟改造成暗沟并封闭，对一时不能改造的蓄水池、消防池及水坑处可投入生化杀虫剂，杀灭滋生地的按蚊幼虫。此外，还应开发山林，清除居民村周围的灌木林，种植经济作物，控制和减少在丛林中滋生栖息的按蚊。
2.杀灭成蚊
在疫点采取杀虫剂室内滞留喷洒和杀虫剂处理蚊帐等措施。此外，在室内可使用蚊香及电子驱蚊器驱灭蚊虫。必要时，在住宅区及周围范围内可以超低容量喷雾器喷洒杀虫剂。此外，媒介控制还可参考WHO发布的相关指南［3］。(https://www.daowen.com)
（三）保护易感人群
应采取多种形式，广泛宣传疟疾防治知识和国家消除疟疾政策，提高居民自我防护意识和参与疟疾防治和疟疾消除工作的积极性。加强对赴疟区的旅行者和无免疫力人群的健康指导。
2.加强流动人口的疟疾防治
应建立健全信息通报制度，加强出入境人员疟疾防护工作，做好境内流动人口疟疾防控。
3.防蚊叮咬
在室内安装纱门、纱窗及挂蚊帐，在野外涂擦防蚊油、穿防蚊衣、戴驱蚊头网等。此外，可用1%溴氰菊酯、5%氟氯氰菊酯和12.5%三氟氯氰菊酯浸泡蚊帐，浸泡过的蚊帐对媒介按蚊驱杀效果持久。
4.药物预防
在疟疾传播季节可应用药物预防，预防服药可分为集体预防服药和个人预防服药两种。集体预防服药主要用在疟疾严重流行区或暴发流行区，对来自高疟区的人群给予预防服药降低或消除其体内疟原虫，可以防止传染源输入扩散；个人预防服药主要用于非疟区无免疫力的人群进入疟疾流行区，在传播季节时进行预防，同时应加强个体防护。
5.接种疫苗
疟疾疫苗接种有可能降低本病的发病率和病死率，但由于疟原虫抗原的多样性，给疫苗研制带来很大困难。近几年来，国内外从不同的角度对疟疾疫苗进行了探讨。
RTS，S/AS01疟疾疫苗是一种重组抗原，即由RTS和S两种蛋白质组合而成，RTS是环子孢子蛋白，为一种恶性疟NF54株的表面抗原成分，S是乙肝病毒表面抗原，这两种蛋白自发地进入细胞内形成聚合微粒结构，从而发挥疫苗的功能。这是迄今为止唯一一种能给幼儿提供部分保护作用的疟疾疫苗。它的作用对象是恶性疟原虫，这是全球最为致命的疟疾寄生虫，也是在非洲流行最广的疟原虫。对接受4剂疫苗的儿童开展的大规模临床试验证明，该疫苗在4年内减少了大约40%的疟疾病例，但亦有研究认为疫苗的部分保护作用会在几年内逐渐消失。该疫苗2019年已在3个试点国家（加纳、肯尼亚和马拉维）使用。