六、社区防控

六、 社区防控

(一)管理传染源

控制狂犬病传播的根本途径是加强对宿主动物的免疫,为犬类接种疫苗是预防人类狂犬病最具成本效益的方法。对家庭饲养动物进行免疫接种,管理流浪动物。对可疑因狂犬病死亡的动物,应取其脑组织进行检查,并将其焚毁或深埋,切不可剥皮或食用。主要采取如下措施对宿主动物进行管理[8-10]

1.免疫

社区中全面建立动物狂犬病免疫点,服务范围实现全覆盖,注册犬或可管理的犬免疫密度达90%以上,免疫犬建档率达到100%。

2.监测诊断

县级兽医实验室应具备有效开展狂犬病免疫抗体水平检测的能力。

3.疫情报告(https://www.daowen.com)

社区各级兽医主管部门建立并严格实施动物狂犬病疫情报告制度,确保及时准确报送疫情信息。

4.检疫监管

各地建立以实验室检测和动物卫生风险评估为依托的产地检疫监管机制。

5.宣传培训

从事动物养殖、诊疗、防疫等相关高危职业人群的防治知识知晓率应达90%以上,狂犬病防治和研究人员的受训率应达到100%;基层防疫人员的狂犬病防治知识培训合格率应达到90%。

(二)暴露前预防

狂犬病细胞(原代细胞、传代细胞)疫苗研制成功,并在不断改进提高,已成为一种高抗原量、高纯化度的疫苗,不良反应小,免疫原性高,适合于人群在暴露前免疫。WHO建议不仅要对操作或密切接触狂犬病活病毒的易感人群进行暴露前预防免疫,还要对以犬为主要媒介的狂犬病严重流行区的人,特别是儿童进行暴露前的预防免疫。这样当这类人群受到狂犬病毒感染时再接种疫苗,体内即可迅速产生中和抗体,这对潜伏期短的患者来说,可赢得宝贵时间来抗击狂犬病毒。暴露前预防免疫的接种方案为0、7、28天各注射一剂疫苗。

1.基础免疫

对所有持续、频繁暴露于狂犬病病毒危险环境下的个体,均推荐进行暴露前预防性狂犬病疫苗接种,如接触狂犬病病毒的实验室工作人员、可能涉及狂犬病病人管理的医护人员、狂犬病病人的密切接触者、兽医、动物驯养师及经常接触动物的农学院学生等。此外,建议到狂犬病流行严重地区旅游的游客、居住在狂犬病流行地区的儿童或到狂犬病高发地区旅游的儿童进行暴露前免疫。

2.加强免疫

如果加强免疫是出于暴露前预防的目的,那么已接受全程基础免疫者无须定期进行加强免疫。定期加强免疫仅推荐用于因职业原因存在持续、频繁或较高的狂犬病病毒暴露风险者。

(三)疫情报告和诊断

所有单位个人发现疑似患病动物、被疑似患病动物咬(抓)伤的动物时,应该立即向当地畜牧兽医主管部门、动物卫生监督机构或者动物疫病预防控制机构报告,并配合做好隔离、消毒、紧急免疫等防治措施。

(四)疫情处置

当社区发生狂犬病疫情时,按照《狂犬病防治技术规范》的要求对疫点、疫区的易感动物进行紧急强化免疫,指导和协助相关部门开展扑杀、消毒等疫情处置工作。

(五)宣传教育和人员防护

社区主管部门要充分利用各种媒体平台向公众普及狂犬病防治知识,提高公众对狂犬病危害的认识,增强群众自我防护意识。特别要加强对养犬者的宣传教育,强化其责任意识,引导养犬者履行动物防疫义务。组织对狂犬病防治工作人员进行法律法规、人员防护和防治技术培训,为防治工作人员提供必要的个人防护用品。