三、临床表现

感染炭疽杆菌后潜伏期一般为2～3天，短者12小时，长者可达12天。主要分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽三型［6-8］。

（一）皮肤炭疽

在手、前臂、面、颈等暴露部位的局部皮肤出现不明原因的斑疹、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红光、肿胀，疼痛不明显，稍有痒感。典型皮肤损害表现为具有黑痂的浅溃疡，周边有小水疱，附近组织有较为广泛的非凹陷性水肿。除皮肤损害外，患者多还出现发热、头痛、关节痛、全身不适及局部淋巴结和脾肿大等症状和体征。少数严重病例局部呈大片水肿和坏死。

（二）肠炭疽

发热，腹胀，腹部剧烈疼痛，通常有血样便或血水样便；可有恶心、呕吐，呕吐物中可含血丝及胆汁；可伴有消化道以外症状和体征。

（三）肺炭疽(https://www.daowen.com)

高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咳黏稠血痰。肺部体征常只有散在的细湿啰音。胸部X线的主要表现为纵隔影增宽，有胸腔积液。

（四）脑膜炎型炭疽

剧烈头痛，呕吐，颈项强直，继而出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭，脑脊液多为血性。多继发于皮肤炭疽、肺炭疽或者肠炭疽，也可直接发生。

（五）败血症型炭疽

有高热、寒战、感染性休克与弥漫性血管内凝血表现，皮肤出现出血点或大片瘀斑，腔道出血，迅速出现呼吸与循环衰竭。多继发于皮肤炭疽、肺炭疽或者肠炭疽，也可直接发生。