五、治疗措施
2026年06月07日
五、治疗措施
(一)一般治疗和护理
① 应给予有足够热量及营养的饮食,对严重患者应予输液,注意患者体温、血压、呼吸、脉搏、心率的变化;
② 对皮肤炭疽的局部病灶,可应用1:2 000的高锰酸钾溶液洗涤,并禁忌对创口做任何不必要的挤弄,以防止感染扩散和发生败血症,如创口在四肢,可酌情予固定和抬高患肢,并用消毒纱布包扎伤口;
③ 对症治疗:必要时,可给予退热、镇静、止吐等药物对症处理。
(二)抗菌疗法
① 青霉素为首选药物。皮肤炭疽者,成人剂量为240万~480万U/d,分3~4次肌内注射,或分2次静脉滴注,疗程7~10天。肺炭疽、肠炭疽、炭疽败血症并发脑膜炎者,或皮肤炭疽位于头、颈部者,青霉素剂量宜增大至1 000万~2 000万U,并宜与链霉素(1.5~2 g/d)、庆大霉素(20万~24万U/d)或卡那霉素(1.0~1.5 g/d)合用,疗程也须延长至3周以上。
② 对青霉素过敏者,可选用头孢菌素类、氯霉素、四环素等抗菌药物。(https://www.daowen.com)
(三)抗炭疽血清
抗炭疽血清与青霉素合并使用,150~300 mL,静脉滴注。用前做皮肤试验,多用于严重患者。
(四)氢化可的松
氢化可的松200~300 mg/d静脉滴注,或地塞米松10 mg/d静脉滴注,对减轻局部水肿的发展及改善中毒症状可有一定的疗效。
(五)其他
对高热、惊厥休克者给予相应处理。