二、流行病学

1.传染源

SARS患者是最主要的传染源。急性期症状明显的患者容易经呼吸道排出病毒，特别是持续高热、频繁咳嗽、出现ARDS时传染性较强，退烧后传染性迅速下降。少数患者腹泻，排泄物含有病毒。部分重型患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等，呼吸道分泌物多，传染性强。个别患者可造成数十人甚至上百人感染（即所谓的超级传播现象、超级传播者）［4］。潜伏期患者传染性低或无传染性，作为传染源意义不大。尚未发现隐性感染者、治愈出院者有传染他人的证据。该病未发现有慢性患者。有研究表明，从果子狸、狸猫、貉等动物体内可分离出与SARS-Cov基因序列高度同源的冠状病毒，提示这些动物可能是寄生宿主和传染源，但有待证实。

2.传播途径(https://www.daowen.com)

当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，近距离（2米内）呼吸道飞沫传播是主要传播途径。通过手直接接触或间接接触传播是另一种重要的传播途径。气溶胶传播被高度怀疑为严重流行疫区的医院和个别社区暴发的传播途径之一。从患者粪便中可检出病毒，说明该病有可能通过消化道传播，当粪便中病毒污染了建筑物的污水排放系统和排气系统造成环境污染时，可能造成局部流行。

3.易感人群

一般认为人群普遍易感，但儿童感染率较低［5］。患者家庭成员和医务人员属高危人群。机体患病后可获得一定程度的免疫力，尚无痊愈后患者再次发病的报告。